关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液"。滑膜细胞分泌液体,可以润滑和滋养关节,机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。
外伤、退变、炎症、感染等因素可以诱发急性或者慢性滑膜炎。长期的滑膜炎会造成关节内和关节周围组织,如半月板、关节囊韧带、关节软骨和骨的破坏。这种破坏主要源于滑膜爬行侵蚀和滑膜内酶的作用。慢性滑膜炎除了引起关节肿胀外,会造成关节疼痛、活动受限畸形,最终造成功能障碍。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。这种滑膜的炎症反应可能累积一个关节,也可能累计多个关节。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节,故滑膜炎以膝为多见。膝关节慢性滑膜炎是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。
术中膝关节镜下显示增生的滑膜,犹如珊瑚状的海底世界
使用膝关节镜技术,能够对整个膝关节腔进行检查,并且能做活检以了解滑膜炎的病理性质,同时也能够做滑膜切除和关节清理。膝关节镜下滑膜切除,因为其微创特点,患者康复快,越来越受到欢迎。关节镜下滑膜切除后能够早期活动,住院时间短、医疗费用低。根据患者情况可以重复做滑膜切除术。
术中膝关节镜下使用剥削器去除病变的滑膜
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