ldquo滑膜炎rdquo患者适

　

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这个问题是前一段时间一个患者的提问“滑膜炎患者适合什么样的护膝？”首先要明确是什么原因引起的滑膜炎，另外要说明护膝到底对缓解膝痛症状有没有帮助，我们还是来先看看大家耳熟能详、谈之色变的滑膜炎到底是个啥样子吧，下图就是膝关节滑膜炎的真面目……

滑膜是存在于关节内的重要结构，它有着关节营养、分泌润滑液以及填充关节腔结构等很多重要的功能，但是滑膜有一个特点，就是比较娇嫩，会在各种问题的刺激下产生炎症，之后就会在滑膜内增生出大量的血管结构，而且整个滑膜组织会增厚，产生带有各种炎性因子的滑液，患者就会表现出关节肿胀、疼痛、僵硬等各种症状。

聪明的朋友看到这里会明白一个道理，滑膜的炎症是在“多种问题的刺激下”产生的，没有这些刺激产生无缘无故滑膜炎的情况不能说没有，只是特别特别的少而已，所以从某种意义上来说：滑膜炎不是病，而是关节腔内存在问题之后，滑膜受到了刺激产生的一种反应！

那么这“多种问题的刺激”到底有多少呢？以下是常见的原因：半月板损伤、髌前脂肪垫炎、关节腔游离体、高尿酸血症、外伤、滑膜软骨瘤病、关节软骨损伤、韧带损伤、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、色素绒毛结节滑膜炎、滑膜皱襞综合症、骨挫伤、髌骨软骨软化等等……这些还是比较常见的情况，不算比较少见的情况，比如松毛虫性关节炎导致的滑膜改变……

大家看到这里是否会发现一个问题？那就是膝关节几乎稍微有点儿风吹草动，滑膜炎就会出现反应，所以在真正的运动医学医生眼睛里，滑膜炎并不算是一种病，真正的问题是隐藏在滑膜问题后面的罪魁祸首是什么？然而不知道从什么时候开始，滑膜炎与肩周炎就变成了肩痛和膝关节疼痛的两个大垃圾桶，虽然医生的科普做了很多年，仍然还有很多患者和一些医生认为只要膝痛就是滑膜炎，只要肩痛就是肩周炎……

所以目前题主应该解决的问题不是要带什么护膝，而是要找到出现膝痛的真正原因，而不是什么所谓滑膜炎……具体应该怎么做呢？

其实最应该做的是找一个专业的运动医学医生，给予自己的膝关节进行一个细致的查体，做出最初步的诊断，从多种可能导致膝关节疼痛的问题当中筛选出可能的几种之后做相应的检查（我知道这很难……）

第一，采血化验风湿四项与抗环瓜氨酸肽抗体（抗ccp），做这两个化验主要的目的是为了明确是否存在风湿、类风湿或者是高尿酸血症等内科问题导致的关节疼痛。

第二，做膝关节x线检查，明确关节骨头的情况。很多人认为膝关节x线检查已经落伍了，是不应该做的，检查这种想法是完全错误的，膝关节x线检查可以明确的提供给我们关节是否存在骨赘、关节间隙是否狭窄、软骨下骨是否发生了硬化、关节腔是否存在游离体等很多信息，可以侧面地帮助医生进行关节腔的评定。

第三，膝关节核磁检查。做膝关节核磁检查，主要的目的是为了判断是否存在半月板损伤、关节腔软骨的损伤、关节腔滑膜具体的情况，因为x线只能体现到骨骼的问题，无法明确细致的观察关节腔软组织的问题。

只有通过查体结合患者的症状之后，再给予进行正确的关节辅助检查，明确问题所在以后再进行治疗，才能真正解决患者膝痛的问题，而不能解决地用滑膜炎三个字去笼统的做出判断，本人觉得做出滑膜炎的诊断，相当于没有诊断！

接下来谈谈护膝的问题

关于护膝，到底它有什么样的作用呢？现在研究表明护膝主要的作用只有两项，那就是起到了轻度的支撑和保暖作用。目前还没有任何一款护膝能够真正的起到治疗作用，如果相信市面上的哪一种护膝可以起到什么治疗滑膜炎，治疗骨关节炎等等、等等的作用，那么您可能就败了……

而且长时间的佩戴护膝会导致膝痛患者的肌肉出现萎缩，尤其是股四头肌会出现明显的萎缩，这样反而会增加患者的关节不稳定，导致患者的症状出现越来越重的趋势，所以一般临床上建议患者佩戴护膝的时候，多数都是在行走或者是劳动的过程当中短时间佩戴，不建议长时间的使用护膝。

今天给大家介绍一款真正有治疗作用的护膝！那就是我们的股四头肌！

在我们膝关节的稳定机制当中，例如骨骼、韧带，这些结构是属于关节的静力稳定结构。而我们关节周边的肌肉属于关节的动力稳定结构。骨骼和韧带我们通常没有办法去改变，但是我们关节周边的肌肉确实可以通过康复锻炼的办法来进行强化，这样才能真正起到保护我们膝关节的作用，所以说股四头肌才是我们真正需要使用的护膝。

下面是一些强化股四头肌锻炼的办法，介绍给大家，建议有关节疼痛的患者可以采取以下的锻炼方式，适当的进行股四头肌的强化锻炼，只有当肌肉稳强化了，我们的关节才会变得更加稳定，关节的症状也会有相应的减轻。

初级强度训练：别小瞧这些动作，对于关节肌肉的训练好处是很大的，建议魅族动作多做一些，有些动作做到肌肉感觉到酸胀即可，可以分组做，不要强求！

中等强度康复训练：这个级别强度一般要求每个动作5-30次为一组，每天2-3组，根据关节是否能承受来增减数量和组数是没有问题的！

强度较高训练：静蹲是总所周知的对于强化股四头肌力量效果很好的训练模式，但是有些患者不能接受，轻度做静蹲动作就会出现关节疼痛，这与髌骨发育、髌骨软骨情况以及肌肉强度都是有直接关系的，所以这个动作不要强求，在初级以及中级康复锻炼能适应以后再开始训练即可，切记疼痛明显就停止，千万不要强求！

总结

滑膜炎可以说并不算是一种专业的诊断，建议一定要找到专业的医生进行相应的检查，明确自己关节疼痛的问题所在之后，再进行系统的治疗，而不要试图通过佩戴护膝这样的办法来帮助自己解决问题，另外建议有膝痛的朋友们一定要学会科学的康复锻炼，这才是帮助我们真正解决问题的护膝。如果大家还有其他的疑惑，可以在下方留言，大家共同探讨。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉，码字不易，如果您赞同我的观点，请帮忙点个

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