5月2日周日养生堂特邀天

膝关节骨关节炎是指关节软骨出现原发或继发性退行性改变并伴软骨下骨质增生从而使关节逐渐被破坏及产生畸形影响膝关节功能的一种退行性疾病。中医认为本病因慢性劳损、受寒、外伤或年老体弱、肝肾亏虚、气血不足而致。

其临床表现为：

（一）膝关节疼痛或僵硬感行走和上下楼梯时疼痛明显；

（二）膝关节活动受限肿胀行走时膝关节摇摆不稳；

（三）晨僵清晨一开始活动时感觉膝盖发硬、沉重、迟钝且疼痛；

（四）膝关节活动时有骨响声。

近来我们应用火针治疗膝关节骨关节炎取得了很好的效果。火针疗法是利用一种特殊质料制成的针将针在火上烧红后迅速刺入人体一定穴位和部位的治疗方法。火针疗法具有针和灸的双重作用既有针的刺激又有温热刺激温阳祛寒疏通气血以达到治愈疾病的一种方法。火针疗法源远流长最早见于《黄帝内经》称火针为“大针”“燔针”，称火针疗法为“粹刺”。由于种种原因火针疗法几近失传。

膝关节骨关节炎是一个常见病但治疗又比较棘手。我们在传统针灸的基础上有选择性的应用火针治疗使得疼痛缓解效果明显有时可达到即可止疼的效应而且消除肿胀作用好取得了满意的治疗效果。火针治疗具有省时的特点治疗一次只需几分钟而且是隔日治疗一次既适合现代都市人生活快节奏也适合远道而来的农村患者。火针针刺时医者需要严格掌握火候而且需要有高超的技术技巧所以患者并没有多大的痛苦甚至病情较重的病人反而感觉火针治疗时有着一种舒适感。

火针疗法属于针灸方法之一而且是一种高效的针灸方法对于痹症所致疼痛、麻木、凉感、肿胀火针常有奇效。

病例：李某某男，29岁，.9.12

主诉：主要症状就是膝关节痛半年余，膝盖积液，拍过核磁，骨头和半月板都没问题。没有外伤，应该是跑步引起的，曾口服中药、西药效果都不大。好几个月也不见好转。诊断：滑膜炎，今来门诊治疗。

中医认为：是因慢性劳损、受寒或轻微外伤，采取火针治疗可温通经络，调理气血，改善血液循环，使经络通畅，瘀阻减轻，疼痛好转；也可使膝关节内压力减低，配合拔罐还可排出渗液，使滑囊炎减轻。

针刀取穴：取患侧梁丘、膝眼。配穴选患侧阴陵泉、足三里、阳陵泉、膝阳关，2～3穴/次。

操作方法：采用火针点刺，速刺不留针，3天1次，5次/疗程。因有关节积液，用粗火针针刺后，拔罐吸液2次，排出积液。

该患者治疗5次症状消失。

退行性膝关节炎多见于中老年人，关节边缘韧带附着处和软骨下骨质反应性增生形成骨赘，使膝关节内动脉与静脉通路阻滞，静脉回流不畅，周边气血运行不畅，不通则痛，引起膝关节疼痛、伸直畸形和功能障碍。在阿是穴施以火针，可温通经络，调理气血，改善血液循环，经络通畅，瘀阻减轻，疼痛好转。控制体重或减肥，注意关节保暖，及时妥善治疗骨质疏松、关节外伤等均有助于本病的治疗。为了提高疗效，保护膝关节，推荐一种家庭护膝的温灸方法。用艾灸保养膝盖、调理膝关节病。

1、犊鼻家庭温灸治疗膝关节病有疗效

犊鼻

定位:屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷中。又名外膝眼。

取穴法：

第1步：正坐屈膝；第2步：在膝盖内外侧分别可触及一凹陷；第3步：膝盖外侧的凹陷，即为本穴。

主治病症：

膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。

艾灸参数：

艾灸时间：30-50分钟；温度：38-48℃；艾条悬灸时间：10-20分钟。

经验应用：

常用于治疗下肢瘫痪、膝关节病变等。配梁丘、阳陵泉主治膝关节炎。

穴位图：

2、温灸治疗膝关节病

：主穴：阿是穴、肾俞、膝眼。配穴：膝阳关、梁丘、鹤顶。

：（1）手持悬灸灸法：手持陈年纯艾条施灸A.单点温灸阿是穴、膝眼、膝阳关；B.双点温灸肾俞穴。每处穴位依次进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作：先行回旋灸2分钟温热局部气血，继以雀啄灸1分钟加强敏化，循经往返灸2分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。(2)纯铜温灸罐温灸法：用温灸罐艾灸膝阳关、梁丘、鹤顶、膝眼穴。(3)传统灸盒温灸法：用传统膝部灸盒艾灸膝盖部重要腧穴内外膝眼，膝阳关。

艾灸则阳气足，驱赶寒气效果好，在病痛处艾灸，可以说是当次见效！

中医艾灸认为疼痛点在膝部的经络；局部感受风寒之邪，遂致气血阻滞而成。根据“穴位所在，主治所及。经脉所过，主治所及”，近取及循经取患部穴位。膝盖关节和其它的部位不同，它容易磨损，所以润滑的作用非常作用，艾灸前要先涂上推理膏，更有利于艾灸热能的吸收。膝关节寒久了，淤堵久了，整个关节是麻痹不能动的，比如：下楼不利，弯腰下蹲都不行，甚至有的人连走路都走不了，只能躺在床上。

这个时候艾灸前涂药膏，通过把皮肤腠理打开，药膏含有红花、肉桂、桑枝、这些都是温热去寒的。而寒久了必定会虚，推理膏中的当归补血，灵仙、细辛祛风湿、加姜黄和牛膝等药做为药引。涂抹这样的即能祛寒又能补血的药膏，即可以祛湿又可以祛寒。

最后再通过艾柱的热能把这些药膏的有效成分直击冲到病灶。通过经络给药的方式比吃药效果更好，而且不伤脾胃。：适合膝关节不适、疼痛。骨性关节炎者。：注意膝盖部的保暖，不宜扭伤或过度劳累。

如何保健膝盖？半蹲姿势

第一、静力平衡半蹲

身体站立，挺胸抬头，双脚稍微分开与肩部同宽，脚尖朝前方位置，身体慢慢的往下蹲，标准的角度是度，但是具体的情况还是要按照自身的耐受情况而定。

坚持到自己的膝关节有酸痛的感觉，就停止不动，保持姿势，直到双腿自主的发生颤抖位置，然后慢慢起身，可以选择慢走的方式放松腿部。

三次为一组，每次可以相隔一分钟再进行。

第二、静力后靠半蹲

身体站直，背部可以贴紧任何物体起支撑作用，最好就是背贴一面墙，抬头挺胸，双脚还是分开与肩部同宽的位置，脚尖朝前方，身体慢慢下蹲。

应该注意的是：在下蹲的同时，背部不能离开墙面，脚后的夹角不应该低于90度，知道双脚有酸胀的感觉方可停止休息，放松双腿。三次为一组，每次可以间隔一分钟进行。

清代吴仪洛在《本草从新》中说：“艾叶苦辛，生温熟热，纯阳之性，能回垂绝之亡阳，通十二经，走三阴，理气血，逐寒湿，暖子宫，止诸血，温中开郁，调经安胎……以之艾火，能透诸经而除百病。”

吴茂文主任简介：

中医主任医院中医风湿病科/中医脊椎病科主任、医院颈肩腰腿痛诊疗中心首席专家、天津中医药大学骨伤科学硕士研究生导师、天津市针灸学会理事、吴氏正椎临床技术创始人、奇砭推压技艺非遗代表性传承人。

从医四十余年，擅长治疗内科、妇科、儿科疾病。运用中医中药、针灸正椎治疗心脑血管病、风湿类疾病、系统性红斑狼疮以及颈肩腰腿痛、儿科咳喘、消化不良、不孕不育等。尤其擅长正椎针刀治疗颈肩腰腿痛、软组织疾病以及各种疼痛证，疗效显著。

　详细内容敬请收听5月2日（周日）生活广播10：30-11：00播出的《养生堂》节目，直播间

播出频率：FM91.1AM