康复馆康复感悟分享二于细微处探查

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医院针推康复科来了一位膝关节炎并踝关节滑膜炎的患者，这位阿姨告诉医生自己腿断断续续疼了有三年了，也没有系统治疗过，好两天坏两天，近半个月两个膝盖疼的越发厉害了，摸着还烫烫的，连脚脖子都是肿疼肿疼的，疼的不能正常走路，不吃止痛药，连慢慢挪步都困难。

为了让阿姨能早日改善症状，除了日常针刺理疗外，康复治疗师还给阿姨做了功能评估。经过仔细评估后康复治疗师发现阿姨的疼痛中有一个突出表现，就是右踝背屈的动作做的不充分，从这一点上考虑是膝关节炎所导致的踝关节肿胀，而这种肿胀慢慢加重后，会使得我们脚上的距骨位置发生了偏移，这种偏移，就会引起距骨的作用力发生变化，这种变化又会使一些组织受到很大的压力，从而表现为肿胀、以及走路的时候产生剧烈的疼痛。

如图：黄色的骨头就是距骨，距骨链接小腿骨和足部的骨头，是承受身体重量的骨头，所以距骨位置的变化，可能会导致人在站立步行时的剧烈疼痛。

找到原因后，康复治疗师用淋巴引流手法缓解踝关节的肿胀，调整距骨位置，经过三次手法后，阿姨感觉明显的好多了，走路也不怎么疼，姿势也有了明显的好转。

亲眼看到效果的实习生有点不明白，天天见来康复的都是脑梗、脑出血、脊髓损伤这样的大病重病，没想到像关节肿胀疼痛这样的小病也可以康复，而且效果也这么好！

康复师为学生们上了一节课，康复是大康复，包括心肺康复、内脏康复、外科康复等等，是涵盖全身各个系统的大康复，而不是局限于神经系统的小康复。患者的一个姿势、一个动作，我们都要耐心、仔细的查找原因，于细微处探查病因，不放过任何一个角落，要了解为什么会出现这样的姿势，是哪块肌肉、骨头的问题，只有找到原因，才能对症治疗，才能最快的改善症状，解决患者的痛苦。

医院针灸推拿康复科现为西安交通大学一附院淋巴水肿康复联盟单位，西北康复学会联合体会员单位，陕西省康复医学会会员单位，配备先进的表面肌电、步态分析仪、上肢机器人、脑控下肢机器人、生物反馈神经重建仪、经颅磁、脑部超声波治疗仪、全身功能康复训练器、中频治疗仪、手指手腕训练器、空气压力波治疗仪、上肢多关节训练器、智能关节康复器、吞咽功能治疗仪治疗仪、电动起立床、全自动蜡疗仪、冲击波治疗仪、微波治疗仪等康复设备。

科室近年来采用传统疗法与现代康复技术手段结合治疗中风偏瘫取得了显著疗效，尤其是近年来随着康复技术人才的引进及大量康复设备的投入与使用，使一大批中风偏瘫患者重新融入家庭、走向社会，受到广大患者的认可。来源：针灸推拿康复科张竞文王璞

编辑：宣传科刘瑞

审核：针灸推拿康复科安军明

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