膝关节积液千万别慌听听骨科医生怎么说

　　你有没有发现身边热爱运动的人越来越多？

　　跑全马半马的，登山徒步的……“跑步打卡”和“刷步数”在朋友圈里最为火热。

　　可日行2万步真的好吗？

　　从医学角度来说，走路可以收缩下肢肌肉，使血液回流，可以促进心、肺、脑等脏器的血液供给量，有助于肌肉、韧带的强度。

　　但是，长时间的暴走不仅对身体无益，还会引起肌肉韧带的拉伤，造成各种关节损伤或疾病，膝关节肿胀，疼痛，甚至是不能行走，膝关节腔内产生了大量积液，这也是膝关节滑膜炎比较常见的病症。

　　膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节，所以损伤和感染的机会较多。膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的一组综合症。如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内损伤和脱位，膝关节骨关节炎继发膝关节慢性滑膜炎和关节游离体等。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。

膝关节积液是怎么形成的呢？

　　当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如长时间暴走、创伤、细菌感染（化脓性关节炎、关节结核等）、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液。

　　所以，首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液，在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。

引起膝关节积液的原因及处理

01膝关节的半月板损伤

原因：

　　如果是急性外伤引起的半月板损伤，比如运动受伤等，膝关节内除了有积液外，有的还会有积血，这个在磁共振上表现一样也是积液。

治疗：

　　对于半月板损伤引起的膝关节内积液，经保守治疗不能有效缓解，需要采取关节镜手术对损坏的半月板做修补或者修整处理。

02膝关节的滑膜炎

原因：

　　正常人的膝关节滑膜是白色的比较光滑的。而滑膜炎的病人滑膜都有不同程度的增生，而增生的滑膜会引起滑液的分泌增多。

治疗：

　　对于轻中度的滑膜炎，可以采用卧床下肢抬高，高于心脏平面，达到消肿的效果。可以口服一些非甾体类药物，通过休息制动，关节保暖，理疗等方式来达到缓解。

03膝关节韧带损伤

原因：

　　比如前交叉韧带损伤、后交叉韧带损伤等。

治疗：

　　对于前交叉韧带损伤或者后交叉韧带损伤，完全损伤，关节不稳者，需要在关节镜下做韧带重建手术。

04膝关节的骨关节炎

原因：

　　膝关节骨性关节炎常见的症状有膝关节的疼痛，活动受限，关节弹响，晨僵，关节肿胀，甚至变形。

治疗：

　　对于轻中度的骨性关节炎，可以尝试保守治疗，口服非甾体的药物和营养关节软骨的药物。如果积液比较多，可以通过抽关节的积液来缓解症状。对于重度的膝关节骨关节炎，可以采用膝关节置换手术。

05膝关节的其他外伤

原因：

　　比如痛风性关节炎，类风湿性关节炎，血友病性关节炎，膝关节扭伤导致的积血等等。

治疗：

　　对于这几种情况，首先要治疗原发病，然后针对膝关节的症状对症处理。

总　结

　　综上所述，遇到膝关节积液大家不用过于惊慌。

　　因为很多人膝关节积液是正常的滑液，对关节健康没有影响。但如果膝关节伴有明显疼痛肿胀，医院检查，根据医生的判断进行相应的治疗。

医院祝您身体健康！

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