膝关节滑膜炎和膝关节炎是不是一回事

　　膝关节炎是我们常听到的一种骨科疾病，和膝关节滑膜炎同为关节炎症，却不是同一种病，两者有着密切的联系，是一种“你中有我，我中有你”的复杂关系。

滑膜炎可存在于膝骨关节炎的所有阶段

老年人的膝关节滑膜炎往往是继发于骨关节炎的病理改变，可存在于骨关节炎的所有阶段，并且是骨关节炎进展的危险因素之一。

早期膝关节炎以滑膜炎症状为主要表现

早期膝骨关节炎，以滑膜炎症状（关节疼痛、肿胀、积液）为主要表现。而晚期骨关节炎已出现软骨或软骨下骨的病变，以严重的骨关节炎症状（如严重关节畸形、关节间隙狭窄和巨大的骨赘形成等）为主要表现。

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膝滑膜炎

膝关节滑膜位于膝关节囊的内层，淡红色，平滑，薄而柔润，可分泌滑液润滑关节，还能为半月板、关节软骨提供营养物质和排泄代谢废物。滑膜炎的发生多是由多种其他疾病引起的，如风湿类疾病、结核、重度创伤等，是一种诱发性疾病。

全龄阶段人群。

膝关节肿胀、疼痛、局部温度增高及关节活动受限等，不会造成膝关节畸形。

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膝关节炎

膝关节炎是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病。膝关节部位还常患有膝关节滑膜炎、韧带损伤、半月板损伤、膝关节游离体、腘窝囊肿、髌骨软化、鹅足滑囊炎、膝内/外翻等关节疾病。

常发于中老年人

膝关节肿胀、疼痛、弹响、发冷、僵硬、畸形等，因此导致活动受限，严重者可完全无法行动。

膝滑膜炎的治疗

·早期症状轻微时，可暂予观察，注意休息，避免劳累;

·当症状无明显缓解或加重时，医院进行规范化治疗。

·急性期患者可用拐杖或手杖辅助活动，减少关节的负重，同时应避免大幅度活动。

·使用消炎镇痛药物能迅速减轻或控制症状，但不宜长期服用。

·部分患者病情严重，保守治疗无效时需要手术治疗。

膝关节炎的治疗

·早期以保守治疗为主，并辅以非甾体类抗炎药及镇痛药以减轻症状。

·对于慢性期的患者应积极进行膝关节周围肌肉锻炼增强膝关节稳定性。

·疼痛程度较重且经保守治疗无效时可考虑手术治疗，如关节镜下清理术、内侧髋股韧带重建、高位胫骨截骨术、膝关节单髃置换术等;

·对于单纯髋股关节炎可行骸骨关节置换术;

·重度患者可考虑全膝置换术。

治疗范围

·脊髓损伤·颈椎病·椎间盘突出症·椎管狭窄·腰椎滑脱·脊柱侧弯·后突畸形·驼背·斜颈；

·髋关节发育不良·股骨头坏死·骨关节炎·膝关节病·半月板损伤·风湿类风湿性关节炎·强直性脊柱炎·肩关节镜·肩关节疾病；

·骨折创伤·断指（肢）再植·拇外翻·皮瓣修复·脊髓炎·骨外露·骨不连·软组织感染·肌腱及血管损伤；