掘地三尺，看第一颈椎一病一穴，103个

　寰椎即我们所说的第一颈椎，是我们常说的特异颈椎，它没有椎体和棘突，由前后弓和侧块组成。

前弓较短，其后内面中部有关节面，与第二颈椎的齿状突构成寰齿关节,侧块的外方有横突，能作为寰椎旋转运动的支点，比其他颈椎的横突既长且大。

颈椎的旋转约50%由寰枢关节提供；后弓较长，其后方有一结节而无棘突。前面中部有前结节，是两侧颈长肌的附着处。此后结节突向上、后方，是两侧头小直肌的附着处。后弓上面两侧近侧块部各有一沟，称椎动脉沟；椎动脉上行出横突孔，绕过侧块，跨过此沟，再穿通环枕后膜，经枕骨大孔而进入颅腔。寰椎上关节突与枕骨髁形成寰枕关节，主要执行点头、抬头动作

寰椎定位：

颞骨乳突垂直下方触诊，碰到的第一个骨性突起为第一颈椎横突后结节；

下颌角平第三颈椎，可以触诊慢慢向上触诊即为寰椎。

注意：寰椎无棘突，所以枕骨大孔往下直接触诊的第一个棘突是第二颈椎。

附着于寰椎上的肌肉有哪些？

直接附着于寰椎横突的肌肉有头前直肌、头外侧直肌、颈长肌、头上斜肌、头下斜肌、肩胛提肌、颈夹肌、回旋肌、横突间肌；附着在寰椎其他部位的肌肉有上斜方肌、头后小直肌和棘间肌。

头前直肌

起于寰椎侧块的前表面和横突，止于枕骨结节前面的枕骨基底的下表面，收缩可屈曲头部。

头外侧直肌

起于寰椎横突上表面，止于枕骨结节外侧的枕骨下表面，单侧收缩可向同侧侧屈头部，稳定头部。

颈长肌

颈长肌分为上斜部、下斜部和中间纤维。中间纤维和上斜部都连接至寰椎。上斜部起自C3-C5的前结节，止于寰椎前结节的前外表面；中间纤维起自上三节胸椎与下三节颈椎的椎体的前部，止于上三节颈椎的椎体的前部。单侧作用时，可使头部同侧侧屈和旋转；双侧收缩，屈曲头部并使上颈椎变直。

上述三块肌肉是颈深屈肌，一为深层稳定肌肉，二为屈曲颈椎，在挥鞭样损伤和颈椎曲度变直甚至反弓影响十分之大，但常被大家所忽略。

头上斜肌

起自寰椎横突后角与外部的厚的肌腱纤维，止于下项线的外1/3之上，双侧收缩使头后伸，单侧收缩可向对侧转头。

头下斜肌

起于枢椎棘突顶点与寰枢弓之间的前面，止于寰椎横突的下后表面，单侧收缩使头转向一侧。

上述两块肌肉加上头后大、小直肌构成了枕下肌群，是颈部肌肉核心中的核心。和颈深屈肌同等重要，不仅可以治疗头痛等颈椎问题，也可以治疗很多疑难问题。

肩胛提肌

起于上4个颈椎横突的后结节，止于肩胛骨上角内侧。收缩可提高肩胛骨，协同菱形肌、胸小肌下回旋肩胛骨。是颈椎活动度受限最主要的肌肉，也是最易损伤肌肉之一。

颈夹肌

颈夹肌起于T3—6棘突，止于C1—3横突后结节

单侧收缩可使头向同侧侧屈与旋转，双侧收缩伸直头颈部。

损伤易引起低头受限，视物模糊。

横突间肌

起于椎体横突，止于邻近横突，这些肌肉对人体本体感受的输入可能有作用。

回旋肌

起于椎体横突，止于第一椎体横突的基底或第二椎体上端。作用主要为稳定作用。

很多人会出现回旋肌不会发力，表浅运动肌过度运动而紧张，其实很多解决方法只需将回旋肌等深层肌肉激活，患者很多症状就会消失。

上斜方肌

起于枕外隆突，C1-5棘突（项韧带），止于锁骨外1/3，功能为上提肩胛骨，双侧收缩使头后伸。

上斜方肌是人体最易发生损伤的肌肉，也是所有保健师处理最多的颈肩部肌肉，其损伤能导致肩部、颈部甚至头部疼痛。

头后小直肌

起于寰椎后弓结节，与硬脑膜交织混杂，故与紧张型头痛有关，止于下项线的内1/3。功能为维持寰枕关节的姿势和稳定。

棘间肌

起自椎体棘突，止于邻近棘突，对本体感觉的输入可能有作用。

寰椎上方C1脊神经穿出，下方C2脊神经穿出，所以治疗寰椎你能治疗很多神经。

枕小神经：枕小神经由第2颈神经前支通过颈浅丛分出,绕过胸锁乳突肌后缘上行。

枕小神经受累会表现出向颞部的放射性头痛。

枕大神经：枕大神经为C2神经后支的内侧支，出椎管后呈弧形绕过头下斜肌下缘，向上内行走，与矢状面约呈70°角，冠状面呈60°角，穿行于头半棘肌和头最长肌之间。

枕大神经受累会表现出后枕部、头顶部向额部放射性疼痛。

耳大神经：耳大神经起于第二、第三颈神经，为颈丛皮支中最大的分支

耳大神经受累耳鸣、耳聋、重听等；向耳廓周围放射性疼痛。

交感神经：椎旁交感节为于C1-C2横突前方，椎前筋膜上方，表现为交感神经失调、烦躁易怒、失眠多梦

副神经：副神经从颞骨乳突前内侧深面2.5cm处的颅底静脉孔发出，经胸锁乳突肌前深面中1/3穿出，行经斜方肌中下1/3处，耸肩及转头功能障碍甚至肌萎缩。

迷走神经：迷走神经在颈长肌附近，胸锁乳突肌内侧面。受累会表现出胸闷不适，心跳心慌，称为颈源性心脏病。

总结：寰椎上附着着太多的软组织，附近有很多神经。因此，精确的掌握其附着点和神经穿行对我们临床治疗有重要的指导作用。

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一病一穴，穴准病愈

1、救命穴——人中

2、万能穴——合谷

3、长寿穴——足三里

4、消气穴——太冲

5、强胃穴——足三里

6、腰痛穴——飞扬

7、疏筋穴——阳陵泉、涌泉

8、健脾穴、肚胀穴——公孙

9、补肾穴——太溪

10、止痛、冠心血管穴——膻中

11、补血穴——血海

12、止咳穴——极泉、尺泽

13、皮肤病穴——曲池

14、消炎穴——商丘

15、耳鸣穴——少海

16、颈椎病穴——天窗

17、膝痛穴——内关

18、头晕、呕吐、肠炎穴——梁丘

19、打嗝不止、呕吐穴——涌泉、内关

20、鼻炎穴——丰隆、手三里

21、护膝穴——曲泉

22、手脚麻木穴——复溜、环跳

23、糖尿穴——地机

24、牙痛穴——合谷、肩井

25、胆结石穴——中渎

26、失眠、遗尿遗精穴——然谷、太冲

27、恐惧病穴——太溪

28、治痘穴——太冲、曲池

29、感冒鼻塞、嗓子痛、痔疮穴——孔最

30、雀斑穴——丝竹空

31、眼袋穴——承泣

32、鱼尾纹穴——瞳子髎

33、噩梦穴——厉兑

34、肚子痛穴——下巨虚

35、胃肠炎穴——天枢

36、膀胱炎、前列腺炎、肾炎穴——水道

37、嗓子失声穴——大钟

38、黑眼圈穴、皮肤增白穴——四白

39、减肥穴——带脉

40、月经不调穴——水泉、带脉

41、脑供血不足穴——解溪

42、糖尿病穴——腕谷

43、扭伤穴——大包

44、厌食、脱发穴——太溪

45、便秘穴——带脉

46、过敏性鼻炎穴——迎香

47、脑血管穴——瘛脉

48、网球肘穴——少海、肘髎、尺泽

49、手麻穴——支正

50、坐骨神经穴、脊椎病——后溪

51、腰椎盘突出穴——筋缩

52、美容穴——天容

53、急性咽喉肿痛穴——少商、关冲、涌泉

54、慢性咽炎、咳嗽穴——天突、尺泽

55、急性扁桃体炎穴——中渚

56、咳喘穴——中府

57、夜间咳嗽穴——鱼际

58、补气穴——经渠、气海

59、感冒、白内障穴——肩髃

60、明目穴——中渚

61、乳腺炎穴——天池

62、白发穴——浮白

63、胆囊炎穴——日月、肝俞

64、晕车穴——关冲

65、疲劳穴——液门

66、急性胃痛、急性肠炎穴——曲泽

67、高血脂穴——环跳

68、腰酸穴——风市

69、化痰穴——丰隆

70、慢性肝炎穴——三阴交

71、抽筋、扭筋穴——阳陵泉

72、消化不良穴——率谷穴

73、荨麻疹穴——太冲、风池

74、鼻出血穴——内庭

75、痛经穴——蠡沟、带脉

76、口腔溃疡穴——间行

77、瘙痒、调节血液穴——血海

78、腰背痛穴——委中

79、肌肉萎缩穴——大都

80、心脏供血不足穴——神道

81、痛风穴——复溜、筑宾

82、外脚踝关节穴——丘墟、外关、解溪

83、性功能穴——会阴、地神

84、老花眼穴——光明

85、心脏补血穴、抑郁穴——极泉、

86、冠心病穴——云门

87、肾结石穴——筑宾

88、落枕、偏头痛穴——外关

89、电脑病穴——天窗

90、甲亢穴——天柱

91、中风穴——百会

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93、水肿穴——承浆

94、口眼歪穴——颊车

95、老人痴呆穴——老人穴

96、静脉曲张穴——太渊

97、黄褐斑穴——天容

98、耳炎穴——前谷

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