上下楼梯膝盖疼注意可能是膝关节骨性关节

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人的骨与软骨都有一定的使用寿命，当关节退变达到一定的程度时，就会发生疼痛、功能障碍，其中，膝关节是人体的承重关节，也是最易损伤的关节之一。膝关节骨性关节炎是膝关节长期慢性磨损所出现的关节老化，关节的磨损与老化与年龄相关，是人衰老的自然过程。但有些人出现得早，有些人出现得迟，这更多地与使用关节的方式、频率和强度有关。膝关节骨性关节炎发病原因是什么？怎么预防和治疗呢？湖南中医院运动筋伤科负责人张波主任医师进行了详细介绍。膝关节骨性关节炎的发病原因中医认为膝关节骨性关节炎属中医学之“骨痹”范畴，与年老肝肾亏虚，长期慢性劳损筋骨受累，血瘀气滞不通，痰瘀互结，外感风寒湿邪等有关。西医对本病发生的确切病因及病理机制仍未完全明确，一般认为是多种致病因素造成关节软骨破坏，解剖异常、关节囊病变，其中年龄因素最为重要，其他因素包括外伤、体力劳动、肥胖、炎症、遗传等。膝关节骨性关节炎有什么症状？膝关节疼痛伴活动受限为本病的主要临床症状。患者感到受累膝关节疼痛、酸胀，多发生在活动以后，休息可以缓解，上下楼梯、下蹲时疼痛明显，多数患者存在局部畏寒冷、喜温热，遇阴雨天或气候变化时病情加重，随着病情进展，休息时可发生疼痛，夜间可痛醒。可有晨僵，时间较短，一般不超过30分钟；关节胶着不适感，在晨起或久坐后，需站立片刻并缓慢活动一会儿才能迈步；关节疼痛和活动能力下降可以导致受累关节周围肌肉萎缩，关节无力，挛缩变形。膝关节骨性关节炎的预防

早期预防主要是要进行有规律的、适度的锻炼，保持健康状态，减少各种危险因素的产生，防止疾病的发生。

●肥胖与膝关节骨关节炎的关系最为密切，是首要的危险因素。

●尽量避免膝关节外伤，避免反复的膝关节屈曲和负重也是能够降低膝关节骨关节炎发病的因素。

●生活中注意补钙，应以食补为基础，要注意营养平衡，多食奶制品(如鲜奶、酸奶、奶酪)、豆制品(如豆浆、豆粉、豆腐、腐竹等)、蔬菜(如金针菜、胡萝卜、小白菜、小油菜)及紫菜、海带、鱼、虾等海鲜类。同时应多晒太阳、补充维生素D，以促进钙吸收。

膝关节骨性关节炎的治疗膝关节骨关节炎目前尚缺乏治愈的方法，本病治疗的目的主要是缓解疼痛，减轻症状，延缓关节退变，最大限度地保持和恢复患者的日常生活。治疗方式主要分为三大类，分别是非药物治疗，药物治疗和手术治疗。非药物治疗初次就诊症状不重，首选非药物治疗。它包括体重控制、运动的管理、调整生活习惯等。药物治疗治疗膝关节骨关节炎的中药及中成药一般具有补益肝肾、强筋壮骨的效果，西药主要分为控制症状和改善病情的药物。控制症状的药物就是非甾体类抗炎镇痛药物，如芬必得、西乐葆、氟比洛芬凝胶贴膏等。而硫酸软骨素、硫酸氨基葡萄糖等软骨营养药物，双醋瑞因可延缓病情进展，减轻疼痛，此类药物起效慢，一般需数周以上，可改善病情，缓解软骨的退变。膝关节腔内注射玻璃酸钠，玻璃酸钠为膝关节滑液正常成分之一，骨关节炎患者玻璃酸钠分泌减少，膝关节润滑机制减弱。向病变关节内注射透明质酸以恢复关节内滑液的弹性和黏滞度，从而缓解滑膜炎症、减轻软骨破坏。张波主任医师提醒：药物需要在专科医生的指导下使用，切勿自行购买使用。手术治疗膝关节骨关节炎到一定程度以后需要手术治疗才能缓解疼痛和恢复关节功能，包括微创关节镜手术、截骨术等，对于持续中重度疼痛，活动受限，X线证实关节损坏明显者，原发性骨关节炎年龄相对较大的患者，可能最终需行膝关节人工置换术来提高生活质量。还有其他治疗手段，如物理治疗，主要是通过促进局部血液循环、减轻炎症反应，达到减轻关节疼痛的目的。张波主任医师提醒：对于老人，平时出行可以选择手杖、拐杖、助行器、关节支具等，也可选择平底、厚实、柔软、宽松的鞋具辅助行走,减少受累关节负重。爱护膝关节义诊活动来了！(已取消）活动安排：●运动筋伤科义诊活动时间：上午8:30-11:30地点：医院至仁楼一楼大厅●膝关节健康知识讲座时间：下午15:00-17:00地点：医院至和楼19楼示教室内容：膝骨关节炎的诊治与预防、半月板损伤的防治END张波:骨伤科硕士，主任医师，硕士生导师，医院运动筋伤科负责人，中国中医药研究促进会运动医学分会常务委员，湖南省中医药和中西医结合学会骨科专业委员会委员，湖南省医学会骨科专业委员会运动医学学组委员，湖南省医师协会关节工作委员会委员。医院、医院、深圳二院进修学习关节镜技术。擅长：关节炎，关节滑膜炎，半月板损伤，交叉韧带损伤，肩袖损伤，肩关节脱位，肩周炎，股骨头坏死等各关节疾病及四肢骨折的诊治，尤其擅长肩、膝、踝、肘关节镜及关节置换手术。坐诊时间：周二下午、周四上午??????????????????

供稿：湖南中医附一运动筋伤科

作者：张波

图片：来源于网络

编辑：杨楠

校对：陈双

审核：黄娟娟

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