膝关节病的讲解

膝关节是全身最大的关节之一，由股骨、胫骨和髌骨构成，它是人体的承重关节，也是最易损伤的关节之一。膝关节是全身发病率最高的关节，膝关节疼痛不仅涉及到关节内的各种病损，也常因各种关节外因素引起。膝关节产生的症状往往不具有特异性。如疼痛、打软腿、关节交锁等症状，既可以因为交叉韧带、半月板损伤引起，也可以因为髌股关节异常、关节软骨病变引起，甚至可能仅因为异常增生滑膜的嵌顿而引起。

膝关节病分类：

一、骨性关节炎是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。又称增生性膝关节炎、老年性膝关节炎。临床上以中老年发病最常见，女性多于男性。病理特点为同灶性关节软骨的退行性变，软骨下骨质变密（硬化），边缘性骨软骨骨赘形成和关节畸形。

病因：

（1）慢性劳损长期姿势不良，负重用力，体重过重，导致膝关节软组织损伤。

（2）肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

（3）骨密度当软骨下骨小粱变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此，在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

（4）外伤和力的承受经常的膝关节损伤，如骨折、软骨、韧带的损伤。

二、滑膜炎它是指膝关节受到急性创伤或慢性劳损时，引起滑膜损伤或破裂，导致膝关节腔内积血或积液的一种非感染性炎症反应疾患。可分为急性创伤性滑膜炎和慢性损伤性滑膜炎。急性创伤性滑膜炎，多发生于爱运动的青年人；慢性损伤性滑膜炎多发于中老年人，身体肥胖者或过用膝关节负重的人。

临床表现：

（1）如果是急性损伤，膝关节血肿。关节血肿一般是在伤后即时或之后1～2小时内发生，膝及小腿部有广泛的瘀血斑。触诊时皮肤或肿胀处有紧张感，浮髌试验阳性。常有全身症状，如瘀血引起的发热，局部较热。本病常是其他损伤的合并症。临床时要仔细检查，以防漏诊。

（2）慢性劳损或损伤性膝关节滑膜炎，为急性膝关节滑膜炎处理不当转为慢性所致，临床上多见于老年人，体质多湿者，或伴有膝内翻、膝外翻或其他膝部畸形的患者，或有膝关节骨质增生症者等。

滑膜炎抽积液或积血会不会有什么影响？

渗出液会增加关节的内压力，阻碍淋巴回流，造成关节积液，积液会导致关节肿胀，关节受限如果不及时治疗，滑膜长期慢性刺激及炎症逐渐肥厚，纤维化产生黏连，增生等影响关节功能。

我院治疗方法：独特的阶梯疗法，在每一个病情发展阶段找到最合适的治疗方案

治疗后注意事项

1、由于内侧副韧带有不同程度的挛缩，因此在恢复期间会有多次关节疼痛，请随时复诊，必要时再给予钩活术松解治疗

2、钩活术后口服硫酸氨基葡萄糖三个月，然后停一个月，连服三个疗程，口服阿伦磷酸钠片、VD乳酸钙片一年，以恢复关节软骨，改善骨质疏松，膝关节骨性关节炎的患者均有不同程度的关节面破坏。

此方案是治疗膝关节骨性关节炎的一种方法，并非彻底根治之法，请广大患者谅解

预防膝关节炎：

1、平常一定要避免做深蹲：平躺时膝盖的负重为零，站起来和平底走路时负重是体重的1~2倍，跑步是4倍，而蹲和跪是8倍。

2、少爬山坡，上下楼梯：（上了年纪后）关节退化，上下楼梯或爬山时，膝关节承受的重量是平时的3~5倍，这会加速关节老化。

3、平常运动前一定要做好热身运动，最好佩戴护膝。

4、天气转凉的时候，一定要注意膝关节保暖，避免吹风受寒。

5、如果发生疼痛的症状，一定要马上介入治疗，防止病情加重。

膝关节的锻炼方法：每天练习3-5次，每次30下，适量即可，不要过度劳。过度劳累会造成肌肉酸痛，不利于恢复。

医院

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