滑膜炎的针灸治疗单昌永老师临床案例选

滑膜炎是指滑膜受到刺激产生炎症，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变。膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝关节较为多见。当关节受寒、外伤或过量运动等因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀、疼痛、关节腔积液、活动受限等。如不及时治疗，会影响关节正常活动，并造成关节的破坏甚至病残。

本病属于中医湿痹范畴，由于湿邪具有黏滞、重浊不易去除的特点，故临证常易反复，缠绵难愈，而使患者长期遭受关节疼痛，并让不少医家颇感棘手。

治疗：取穴按患滑膜炎不同的关节部位来取穴。主穴以患处疼痛部位和肿胀部位为主，配以经过患处的经穴。

主治：膝关节滑膜炎。

取穴：主穴取阿是穴，内外膝眼、鹤顶；配穴，中脘、天枢、气海、足三里、委中等。

手法：患处取25mm毫针用酒精烧红迅速刺入，留针5分钟，取针后配以拔罐，带液体流尽再配以经穴处针灸半个小时！

患处主穴针刺后，即有大量液体自动流出。用消毒棉球轻轻在针孔周围局部进行揉按挤压，也可在此加拔火罐或用消毒的抽气罐轻拔促使排液，以针孔处流尽液体为住，待液体自动流尽后，将针孔用无菌纱布敷盖，并用胶布固定好，亦可局部消毒包扎；或嘱咐患者回去不要当天洗澡，以防患处感染。

因治疗分别用毫火针、拔罐、针灸方法，所以选穴要交替针刺，不可连续使用，以使穴位休养生息，每隔3日治疗1次，5-7次为1个疗程。一般治疗1-2次后，患者即觉局部肿胀明显减轻；3次后肿胀消退，疼痛减轻。继续治疗2-3次，肿胀完全消退，诸症全失。再治疗3-5次，以巩固疗效。

使用毫火针、拔罐、微针、艾灸综合疗法治疗滑膜炎，既取代了人工抽液法，又具有针与灸之双重治疗作用。通过火针的温热刺激，不仅能改善局部血液循环，促进组织代谢，而且可抑制局部的炎性反应，通过拔罐增加积液渗出，消除肿胀，从而达到温通经脉，祛湿消肿之目的。

毫火针、配以拔罐、针灸治疗膝、踝关节的急、慢性滑膜炎，患者痛苦小，针体又经高温消毒，不易感染，临床操作简捷，患者易于接受。经临床观察，其疗效显著，且不易复发。

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本文由北京普华永昌经舍书屋摘录自《单昌永老师临床案例》手册（如有侵权请联系删除）

校对：单老师、图片来自单昌永老师临床治疗拍摄。

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