膝关节腔穿刺方法

　膝关节相关解剖:膝关节囊、韧带和肌腱附着点,神经分布较为密集。许多神经分支深入到膝关节腔内的软骨、滑膜和软骨下血管。许多无髓鞘神经末梢感受器还与血管走行共同分布于关节囊、滑膜和关节脂肪垫。当关节退变、运动过力或创伤,使得关节腔内乳酸、组胺、缓激肽、前列腺素和神经肽等被激活,从而病人关节疼痛加重。滑膜炎能够引起神经末梢化学性刺激疼痛,同时膝关节腔内出现大量关节腔积液,压力增加,膝关节肿胀。(一)膝眼穿刺法:患者仰卧屈膝45度,确定髌骨下外、内侧缘凹陷处。皮肤常规消毒,作局麻皮丘,用3cm长、7号短针,连接含有3ml空气的注射器。于凹陷处刺入2~2.5cm,注气无阻力,即可注入药3~5ml。膝关节积液患者可将关节液抽出,当抽尽后，回注药物适量。膝关节腔内注射操作:(二)上方穿刺法:患者仰卧，膝关节伸直，以膑骨上缘的水平线与膑骨外缘(或内缘)的垂线的交点为进针点。皮肤常规消毒，用7号针头，自穿刺点向内下方(或外下方)刺入关节腔。回抽无积液后注药5ml。如果有关节积液，则应将积液抽尽，然后注入适量的药物。(三)适应症:退行性膝关节炎,关节滑膜病变,膝关节腔滑膜炎积液,膝关节腔化脓关节腔冲洗。

全国第二十六届针刀医学新发展临床特训班

邀请函

尊敬的医师

您好！为了进一步规范针刀操作，提高针刀临床水平，解决更多的临床疑难杂症，推动全国针刀医学的发展，医院主办的全国第二十六届针刀医学新发展临床特训班(学习编号：CZ)于年1月8日至1月14日在河北省医院举办。届时将邀请全国知名针刀医学专家授课，我们盛情邀请您参加此次培训。此次针刀医学培训班培训费：元，培训期间食宿、交通统一安排、费用自理。

欢迎届时莅临参加！

一、培训内容及目标

1、掌握针刀整体松解术理论体系。

2、掌握常见慢性软组织损伤的力学病因及病理机制。掌握骨质增生、椎间盘突出的力学病因及病理机制。

3、掌握常见疾病的体表定位，并熟练运用针刀各种术式进行治疗。

4、熟练常见病的诊断与治疗思路及疑难疾病的诊断分析思路。

5、每日案例分析：根据病人情况，学员集中分析所见疾病的病因及病理以及针刀治疗方案（注：每日安排作业，考核必须通过，预习复习穿插，理论实践结合）。

6、掌握针刀治疗冻结肩、强直性脊柱炎、脊柱侧弯、小儿脑瘫、偏瘫、中风后遗症、糖尿病、银屑病、牛皮鲜、慢阻肺、冠心病、脑梗塞、内风湿性关节炎、眼科疾病、带状疱疹后遗症、鼻炎、哮喘等的诊疗思路和方法。

二、培训特色

1、病例实操：独立对病人病情进行分析，并实施针刀操作，由带教老师指导更正。一次学习有多个实习点供临床实践。

张天民教授临床带教中

2、名师指导：由全国知名针刀专家带教、学习对每个疾病的分析、手术部位定点及针对每个疾病的具体针刀操作。

3、针刀影像：掌握颈椎、腰椎、四肢相关阅片技巧；学习针刀优势病种相关影像诊断。

4、提升管理：医院管理经验老师分享病员管理技巧，提升学员院内及院外营销能力。

四、培训时间：年12月7日全天报到，1月8日至1月14日学习，全程七天六夜

五、报到地点：河北省医院（医院）

六、培训地点：医院（医院）康复医学科

七、培训费用：元，需要提前预交报名费元确定名额，优惠元（包括培训注册费、资料费、临床见习、手术观摩、合影、结业证书等费用，培训期间食宿由会务组统一安排，费用自理）

八、培训待遇：

1、学员结业后颁发结业证，并授予国家Ⅰ类继续教育学分证书（10分）。

2、培训结束后可免费参加同类型针刀整体松解术操作班，参加天民针刀其他班次类型培训，享受半价优惠。

3、培训结束后有机会入选《天民针刀名医录》。

4、优先选择有条件的学员单位，共同申报国家级针刀医学科研课题。

5、同类班次老学员，免费复训。

九、联系方式：

全国报名咨询、（同

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