骨质增生，和脊椎炎

文章来源：膝滑膜炎发布时间:2016-12-26 8:39:53 点击数：次

1.颈椎骨质增生：

临床表现：颈项部有强硬的感觉，活动受限，颈部活动有弹响声，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木，触电样感觉，可因颈部活动而加重，不同的病变累及不同部位，就出现不同的症状，晚期可导致瘫痪。

颈椎骨质增生严重者还会引起颈椎病性高血压，心脑血管疾病，胃炎，心绞痛，吞咽困难等。

2.腰椎骨质增生：

好发部位，以腰三，腰四最为常见，临床上常出现腰椎及腰部软组织酸痛，胀痛，僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限，如邻近的神经根受压，可引起相应的症状，出现局部疼痛，发僵，后根神经痛，麻木等，如压迫坐骨神经可引起坐骨神经炎，出现患肢剧烈麻痛，灼痛，抽痛，串痛，向整个下肢放射。

3.膝关节骨质增生：

初期，起病缓慢者膝关节疼痛不严重，有可持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，与气候变化有关，晨起后开始活动，长时间行走，剧烈运动或久坐起立开始走时膝关节疼痛僵硬，稍活动后好转，上，下楼困难，下楼时膝关节发软，易摔倒，蹲起时疼痛，僵硬，严重时，关节酸痛胀痛,跛行走，合并风湿病者关节红肿，畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀，压缩现象。

饮食保健

骨质增生食疗(以下资料仅供参考，详细需咨询医生) 　　

一、莲栗糯米糕：糯米粉克，莲子60克,栗子(鲜)60克,核桃60克,糖桂花15克，白砂糖50克。

1、将胡桃肉、莲子、栗子仁煮熟去皮，压烂成泥为糕粉。

2、糯米粉加沸水调和均匀，将糕粉、糯米细粉与白糖拌匀。

3、撒入桂花米，放入碗内，上笼蒸1～2小时至熟透，取出。　　

二、羊肉胡萝卜汤：羊肉(瘦)克，草果3克，豌豆50克,香菜10克,山药克,胡萝卜克，葱白10克,姜4克,黄酒10克,胡椒1克,盐4克,醋15克。

1、将精羊肉洗净，去筋膜，切成小块。

2、豌豆洗净，胡萝卜切除根，叶及尾尖，洗净，切成细丝;山药去皮刮净，切成小薄片。香菜摘去根和老叶，洗净;生姜洗净切片;葱洗净，切段;草果仁装入小纱布袋口内扎口。

3、将羊肉块用沸水焯一下，以去血水和异味，放入锅内。

4.锅内加胡萝卜丝、山药片、葱白、姜片、黄酒、草果仁布袋、胡椒粉，适量清水，用旺火煮沸，撇去浮沫。

5、转用小火炖至羊肉酥烂，捞去葱、姜、草果仁布袋，加入豌豆煮沸。

6、再加盐、香菜、醋，调味即可食用。　　

三、鲮鱼粉葛猪骨汤：鲮鱼克,葛根克,猪脊骨克，蜜枣20克,陈皮5克，花生油克,盐5克。　　

1、鱼洗净，粉葛去皮洗净切块，猪骨洗好。蜜枣去核冲洗，陈皮浸软刮净。

2、煲开水，放入粉葛、猪骨、红枣和陈皮。另用油盐将鱼煎黄，煮约1小时后放入煲中，再煮1小时便成。　　

四、杜仲30克，淫羊藿10克，威灵仙25克、牛膝20g。分别研粉，后混合拌匀，再取猪腰子(猪肾脏或羊腰子)8--12个，破开，洗去血液，再放入药粉;摊匀后合紧，共放人碗内，加水少许，用锅装置火上久蒸。吃其猪腰子，饮其汤，每二日吃1剂，每日二次，早晚空腹，可连用2-4周(孕妇忌用)。　　

骨质增生患者吃什么对身体好? 　　

1、多进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50。

折叠编辑本段预防护理

1.避免长期剧烈运动，长期过度的运动是诱发骨质增生的原因之一，长期剧烈的运动可使骨骼及周围软组织受力不均，负荷过重，从而导致骨质增生。

2.适当进行体育锻炼，避免长期剧烈的运动，并不是不需要运动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的上佳方法，因为关节软骨的营养来自关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使骨骼的新陈代谢，适当的运动，特别是关节的必要运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液间软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防骨质增生，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

因此骨质增生康复的方法在于运动，意义在于消除或减轻增生部位的疼痛以及由此而造成的功能障碍，最大限度地恢复其生活和劳动能力，改善和提高患者的生活质量。

折叠编辑本段病理病因

1.原发性骨关节病是由于年龄增长，长期劳累，导致骨关节退行性改变，韧带松弛，肌肉力量下降，关节的稳定性受到影响，关节的周围形成骨刺，从而引起关节炎。

2.继发性骨关节病多因关节创伤，发育畸形等导致关节面不平，受力不均而引起本病。骨质增生症属中医的痹证范畴，亦称骨痹，中医认为本病与外伤，劳损，瘀血阻络，感受风寒湿邪，痰湿内阻，肝肾亏虚等有关。

病理组织学改变

1.病理学：不规则的软骨损害，在负重区域的软骨下骨硬化，囊肿，边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。

2.组织学：早期软骨表面碎裂，软骨细胞增生，软骨面纵向裂开，结晶沉积，同时存在着软骨修复，骨赘增生;晚期出现软骨的彻底破坏，表现为软骨硬化，软骨消失及软骨下局灶性骨坏死。

3.生物力学：关节软骨的可伸张性，抗压力，抗剪切力及软骨通透性降低，软骨水分增加，过度肿胀，软骨下骨硬化。

4.生化改变：蛋白聚糖的含量(浓度)下降，其分子大小和聚集度改变，胶原纤维的大小，排列以及基质大分子的合成和降解均出现异常改变。

折叠编辑本段疾病诊断

(1)本病患者多为40岁以上的中老年人，伴有腰部僵硬疼痛或出现下肢麻木等症状，查体可见部分病人腰椎生理曲度异常;腰椎两侧肌肉有压痛。

(2)腰椎X线片的改变(正位，侧位，左右斜位)，如病人可有腰椎曲度异常，腰椎侧弯，腰椎椎体间隙变窄，腰椎椎体及小关节突增生，腰椎滑脱，椎间孔狭窄等改变。

(3)腰椎骨质增生症所产生的各种症状应与多种腰椎疾病鉴别，如腰椎间盘突出症，椎体发肓畸形，椎体肿瘤，腰椎结核等病。

折叠编辑本段检查方法

骨关节炎病人若做血常规，血沉，C反应蛋白，类风湿因子等化验检查，一般都在正常范围，少数炎症严重者，血沉和C反应蛋白可轻度升高。

滑液检查：受累关节如伴发攒膜炎可出现滑液量增多，典型者清晰，黏稠，细胞数不高(20X/升)，多为单核细胞，攒液中可见软骨或骨碎片颗粒，软骨碎片中可见软骨细胞。

关节镜检查：能直接观察关节内部情况，能清楚观察关节软骨及其周围组织，但由于本检查毕竟属于创伤性检查，可能伴发感染或出血等不良反应，且费用较高，不可能作为常规检查。

X线平片不仅仍为本病的常规检查方法，有的学者还认为它是追踪病情变化的金标准，拍膝关节片时，病人应取站立位拍前后位和侧位片，髋关节和手关节可只拍前后位片，在早期阶段，X线片大多正常，中晚期可见关节间隙不对称性狭窄，关节面下骨硬化和变形，关节边缘骨赘形成，关节面下囊肿和关节腔游离液体等，骨性关节炎的x线特点为：

①关节间隙狭窄，如在膝关节，可小于3毫米;

②关节面硬化变形;

③关节边缘骨赘;

④关节鼠;

⑤软骨下囊性变，其边缘分界清楚;

⑥骨变形或关节半脱位。

X线片可分为五级，0级：无改变;1级：轻微骨赘2级：明显骨赘，关节间隙正常;3级：骨赘外关节间隙中度狭窄;4级：骨赘外关节间隙严重狭窄，伴软骨下骨硬化。随着影像学新技术如微焦摄影;CT，磁共振和三维重建等的应用，除对骨关节炎的诊断有帮助外，对详细了解骨关节炎的病变进展及药物疗效都有参考价值。

折叠编辑本段并发症

根据骨质增生的部位的不同，可出现不同的并发症。

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