鞋子合不合适只有脚知道跖痛病

本文由国家羽毛球队专职康复师：齐健撰写，转载需求请联系我们。

据统计六成以上的足部损伤都和鞋子有关，今天我就来说说主要由鞋子引发的“跖痛病”——跖骨疼痛并影响足功能疾病的总称。

跖痛症是指前足跖趾关节跖侧的疼痛，它可由多种原因引起。

一、机制

?跖骨下方是很厚的脂肪垫，一旦在运动中足掌摩擦力过大，就会使脂肪垫脱位，或刺激滑囊引起炎症产生跖痛。

?正常足是足跟、第2跖骨、第4跖骨三个承重点，其他跖骨分散承重。如果鞋子过小或其他原因破坏了这种承重，使关节、骨头、骨间肌等收到挤压，久之就会产生跖痛。此外，相应部位会产生老茧鸡眼等，会使症状加重。

二、病因

?第1跖骨先天性过度短缩，高弓足。踇趾负重能力较低，应力向外侧足趾转移。

?跑步足的落地姿态错误，使足不能很好地吸收应力。

?先前的创伤和手术，过度短缩或抬高了第1跖骨。

?运动鞋过小，鞋底太硬，或鞋底太薄而场地太硬。

?跖间“神经瘤”（Morton病），主要症状为脚趾发麻。

三、保守治疗

?去除老茧，减少活动，避免穿薄底的鞋，或在硬的路面长时间行走。

?足垫，对于大多数跖痛症，以由于足底局部应力增加所至。使用软的足垫可缓冲局部应力。

?肌腱、关节囊、韧带损伤后引起的炎症和关节的滑膜炎，可使用理疗。

?封闭治疗。

?“神经瘤”可用跖痛垫：一种厚的硬海绵垫，放在合适的点上使足趾分开。

四、手术治疗

如果非手术无效，症状较重，影响生活和工作，可以考虑手术治疗。

?如疼痛顽固，第一跖骨又的确太短，可将引起疼痛的跖骨缩短。

?对于锤状趾需要松解跖趾关节周围软组织，如延长伸趾肌腱，侧副韧带和跖板松解。

?由于跖骨头软骨损伤引起的关节滑膜炎，可清理滑膜、碎裂的软骨。

?跖间神经瘤可行趾总神经的松解或切除。

（本文部分图片来源网络）

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