关节里长ldquo鹅卵石rdquo

　今年50岁的刘先生最近发现右膝关节疼痛不适，并伴有关节的肿胀疼痛，一直以为是年纪大了膝关节炎了，直到这几天突然发现走路会发生膝关节会卡顿，医院看看，拍了片子一看发现膝关节内长了一堆圆圆的“小石头”，医生告诉他可能是患上了滑膜软骨瘤病，今天我们就一起聊聊，这个膝关节长石头的疾病—滑膜软骨瘤病。01

什么是滑膜软骨瘤病？

滑膜软骨瘤是起源于滑膜组织的类肿瘤样病变，是一种少见的以多发软骨良性结节形成为特征的滑膜增殖性疾病，病变位于关节、滑膜、腱鞘内。其病因及发病机制未明，可分为原发性滑膜软骨瘤病和继发性滑膜软骨瘤病两大类，多为原发性，继发性滑膜软骨瘤多继发于已发生的病变如骨关节炎、风湿或类风湿关节炎及骨软骨炎。02临床表现

本病多发生在关节内，以膝关节最为常见，髋关节次之，另外肘关节、踝关节，腕关节、颞颌关节临床亦有所报道。本病的出现多伴随有关节的疼痛，肿胀，甚至发生活动受限、绞索，部分患者可以触及到关节处的肿块。但本病的临床表现多缺乏特异性，X线、CT、MRI会对本病的诊断提供极大的帮助。

03如何治疗理论上本病是一种良性自限性疾病，但仍有侵袭和恶变的可能性，同时由于游离体会引起关节活动后卡锁、疼痛，引起软骨磨损以及关节退变，故临床上多使用手术的方法进行治疗。根据Milgram等提出的分期方法：第1阶段，关节腔内无明显游离体，此阶段行病变滑膜切除；第2阶段滑膜继续增生，关节腔内出现游离体，此阶段行游离体摘除和病变滑膜切除；第3阶段滑膜炎症消失，关节腔内出现大量游离体，此阶段行游离体清扫。综上所述，对于膝关节不明原因的疼痛不适，特别是伴有关节嵌顿、绞索等情况发生时，应完善相关影像学、病理学检查，以明确诊断。参考文献[1]孔令瑶,李韬,曾星霖,等.滑膜软骨瘤:如何提高诊断准确率和治疗中肿瘤细胞的清除率[J].中国组织工程研究,,23(28):-.[2]陈丹果.滑膜软骨瘤病的影像学诊断(附68例报告)[J].现代实用医学,,26(01):83-84.[3]笪虎.滑膜软骨瘤病的诊断与治疗[J].现代中西医结合杂志,,20(12):-.[4]白真龙,何耀华.滑膜软骨瘤病研究进展[J].国际骨科学杂志,,36(06):-.[5]杨先甲,汪亚玲,蔡秀华,等.滑膜软骨瘤病研究进展[J].骨科,,6(06):-.[6]刘刚,孙宁,武勇.踝关节滑膜软骨瘤病1例报告及文献复习[J].中华骨与关节外科杂志,,12(07):-.[7]林杰,王朝阳,贾永鹏,等.膝关节滑膜软骨瘤1例[J].临床骨科杂志,,20(01):12.[8]尚明富,李峰,李高云,等.膝关节滑膜软骨瘤病15例分析[J].现代中西医结合杂志,(01):.声明：本媒体部分图片、文章来源于网络，版权归原作者所有，如有侵权，请与平台管理员联系删除。原创

排版：夏子麒王洋审核：医院骨科一部简介

医院骨科一部，原名“骨关节外科”，以关节疾病诊疗为特色，是医院重点建设的特色科室之一。科室现有医师14人，其中主任医师9人，副主任医师2人、主治医师2人、住院医师1人，技师1人，护师16人。全部医师具有硕士以上学历，其中13人具有博士学位、1人具有硕士学位，主治以上医师均有国外学习或工作经历。多名医生在中华医学会、中国医师协会、中国康复医学会、中国中西医结合学会、华裔骨科学会、中国医促会、国际矫形与创伤外科学会（SICOT）、北京医学会、中国研究型医学协会、中国医药教育协会等学术组织担任职务。骨科一部关节疾病的临床诊疗技术和科学研究水平均居行业领先地位，尤其擅长股骨头坏死、膝骨关节炎、髋关节疑难疾病、关节运动损伤等疾病的治疗。

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