点击↑省直三院即可订阅本 56岁的张女士平常喜欢运动,跳跳操、跑跑步,退休后的日子很滋润。可最近一个月来,她的左膝盖一到晚上就疼,钻心的疼,睡不好觉,实在折磨人。张女士以为得了关节炎,试了不少办法,效果都不理想,而她心里也一直在疑惑:“别人都是走路疼,我的膝盖咋夜里疼?”
听朋友介绍,张女士来到我院骨科膝关节专科门诊就诊,确诊是患上了膝关节滑膜炎,目前处于急性期。张女士这才明白,原来不仅是骨关节有病才能引起关节疼痛。
膝关节滑膜炎,治疗时机很重要——“沙主任,我的情况是不是很严重?要做手术吗?”张女士在听闻自己得了滑膜炎后,如临大敌般心情紧张,连忙问接诊的膝关节专家,我院骨科主任沙宇。
“滑膜炎是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。”沙宇主任说,膝关节是人体滑膜最多、关节面最大和结构最复杂的关节,由于膝关节滑膜广泛分布于膝关节腔,位于肢体表较浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多。患者疼痛往往早晨较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了膝关节会有酸困感、明显肿胀。
如何判断自己患上了滑膜炎?沙宇主任指出,膝关节肿胀、酸困,有时伴有疼痛,休息时疼痛缓解,肿胀也会减轻。
“你的滑膜炎还处于疾病的早期阶段,可以保守治疗。”沙宇主任告诉张女士。心里有底的张女士安心住院了。
经过详细检查排除了其他疾病,骨科、康复科专家联合为张女士量身定做了一套膝关节平衡再建保守治疗方案。该方案根据不同的病因采用不同的治疗方法,如支具临时制动、平衡手法治疗、灸法、中药外敷、微针刀、物理疗法等综合治疗,能很快缓解症状。
“中老年朋友膝关节软骨的老化和磨损,是造成膝关节滑膜发炎的最常见原因。”沙宇说,如果膝关节软骨病变比较轻,随着关节炎的痊愈,滑膜炎自然就痊愈了。单纯的滑膜炎通常以保守疗法为主,最常用的是适当制动、休息,辅助药物治疗;如果超过3个月可能演变为慢性滑膜炎,保守治疗的效果可能不好,甚至需要关节镜微创清理。
——膝关节夜间痛,警惕其他疾病——膝关节最常见的疾病是骨性关节炎、膝关节半月板损伤、韧带损伤和骨折等,这些疾病大多是在活动时出现疼痛或者疼痛加重,休息时疼痛减轻或者消失。有一些少见的膝关节疾病会在夜间出现疼痛或者疼痛夜间加重。
沙宇主任介绍说,这些夜间疼痛加重的疾病包括:膝关节风湿性疾病、膝关节结核等感染性疾病、滑膜炎的急性期、不宁腿综合征等,都会出现膝关节夜间不适感的加重。当然有些肿瘤性疾病也会出现夜间膝关节疼痛。
“当出现膝关节夜间疼痛的时候,既不能满不在乎,继续锻炼,也不能惊慌失措,有病乱求医!”沙宇主任说,首先应该注意休息,减少日间活动,观察有无体温升高,局部有无明显肿胀等情况,医院就诊。
——近年来,我院骨科把膝关节专病建设放在重要位置,进行膝关节疾病的系列研究,经专家团队共同努力,提出了“膝关节平衡再建”等理论体系,把康复、保守、关节镜微创、人工关节置换等各种治疗手段融为一体,并在每周四进行膝关节疾病的专家会诊,实现了方便患者的膝关节疾病保守、微创、手术一体化康复目标。如果您的膝关节出现问题,拨打电话-即可获得帮助。
专家介绍姓名:沙宇
职称:主任医师
职务:骨科主任
擅长颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎管狭窄的手术治疗;熟练开展腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱的手术治疗和各种类型脊柱骨折的治疗;对脊柱肿瘤、侧弯畸形诊治造诣很深。
编辑/肖婧菁
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