什么是骨关节滑膜炎

膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。当膝关节直接遭到暴力打击，长时间负重慢性劳损，间接膝关节扭伤，手术过程中的损伤，剧烈体育活动或超强度训练，不正确的习惯动作，关节本身退变，膝关节反张，乃至穿鞋不当都可引发。创伤滑膜遭受损伤、滑膜充血、肿胀，滑膜细胞活跃产生大量积液，其中含有血浆、白细胞、吞噬细胞等。正常关节滑液为碱性液体，由于损伤后渗出增多，关节内酸性产物堆积，滑液变成酸性，促使纤维素沉淀，如不及时清除积液，则关节滑膜长时间炎症刺激反应，促使滑膜逐步增厚，且有纤维机化，引发粘连，影响关节正常活动。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜产生反应，引发充血或水肿，并且渗出液体，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔有积液，就有滑膜炎症。

症状

滑膜炎是一种无菌性炎症的疾病，一般的消炎药不起作用，属临床上难以治愈的顽症。

多数膝关节滑膜炎，是在上述各种膝关节损伤等情况下并发的，但也可以单独病发或继发于膝关节骨关节炎，后者多为老年人。在青壮年人多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始产生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6---8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴随疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌实验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀延续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。

滑膜主要散布关节周围。于关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液，产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在；其主要表现关节充血肿胀、疼痛、渗出增多、关节积液、活动下蹲困难、功能受限。

滑膜炎是由于微循环不顺畅造成的无菌性炎症，主要症状是产生积液，关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供润滑液。关节液的产生和吸收是一个动态平衡，当出现对关节液的重吸收障碍时，由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破，关节液的产生大于重吸收，便会出现关节积水。

医治方法

药物医治

医治滑膜炎的药物主要分为口服与外用两大类。外用药物均为消炎药，可通过消除炎症来减缓症状，对滑膜劳损或创伤无医治作用。口服药部份同外用药作用机理相同，少有可对滑膜病变进行有效医治的用药。患者在选药时应注意甄别，仔细查看药物的功能主治，如指示因滑膜炎引发的疼痛、肿胀、积液等，则表示此药物唯一消炎减缓症状的作用。

固定与练功疗法

初期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并制止负重。医治期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，避免股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。

中医膏药疗法

医治滑膜炎主要是调理微循环系统，只要微循环畅通了，积水也就循环消失了，一样炎症也就消除了，积水期间尽可能不要劳累，减少抽液注射的频率，过量的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生，和滑膜组织老化等，使滑膜组织再生与修复能力显著下降，再医治就比较麻烦。

原理：

人体经络由经和络组成，经是干线，络是旁支，经络纵横交错，在人体里构成1张大，穴位是经和络的交汇点。“褚病于内，必形于外”。当人体某个部位出现症状，医治时要依照经络的走向，在“阿是穴”及其相应的穴位同时展开，并遵照该病症相应的疗程进行纵横膏穴结合医治，以到达标本兼治，完全切断复发本源的目的，膏刺激穴位，疏通微循环，扩大血管，增进局部血液循环，改良周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，使之重归产生和吸收动态平衡，到达消除滑囊内滑膜炎症而康复的目的。

医治滑膜炎的方法,西医学多认为，还没有能力使滑膜炎的病理逆转，患者只能使用止痛药、止痛针、抽积液等来减缓症状。

穿刺疗法

关节腔内穿刺注入是一种最直接有效的绿色疗法，以膝关节滑膜炎为例来说明膝关节滑膜炎的医治原理，关节腔内穿刺注入根据患者不同病情，通过关节腔穿刺将不同浓度的3氧注射到病灶处，以到达医治的目的：

①关节腔内穿刺，用生理盐水反复屡次冲洗病变关节腔，以利将原病变关节液中的炎性渗出物和脱落的细小病变组织碎屑排除，减少致炎物资。

②通过在关节周围和关节腔内注入浓度为20—80ug/ml臭氧5--20毫升，1--3分钟消除节滑膜的炎症和渗出。

③根据病情可酌情配合药物同时注射，向关节腔内给予适当补充机体内生理需要物资的透明质酸钠，增加其润滑和抵抗机械力作用的生物学功能。

关节腔内臭氧注射疗法能够在小时内消除关节肿胀，减缓关节疼痛，到达医治骨性关节炎，恢复关节功能的目的。

生活调养

避免剧烈运动

长时间、过度、剧烈的运动或活动是引发滑膜退变的基本缘由之一。特别对稳重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加重。长时间剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而致使骨质增生。

适当体育锻炼

避免长时间剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。由于关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

及时医治损伤

关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨质增生常常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对关节内骨折的患者，如果能够及时医治，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的产生。

减轻体重

体重太重是引发脊柱和关节骨质增生的重要缘由之一。太重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。