膝关节滑膜炎2
文章来源：膝滑膜炎 发布时间:2016-11-21 9:57:49 点击数： 次
4治疗
首先应避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，直腿抬高可促进血液循环，有利于关节积液吸收，轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息，可短距离行走，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼。
1.推拿疗法①推揉点按法：患者仰卧，膝部自上而下，顺其筋络反复推揉1--2分钟。
②拔伸屈膝法：患者体位同上，肌肉放松，医生先轻轻地、小幅度地来回屈伸膝关节，最后尽力将膝关节完全屈曲，然后伸直患肢。
③刮筋、分筋法：患者仰卧，于髌骨外上方、内下方运用一拇指屈曲指关节，放于痛点内侧；另一手掌按于屈拇之上，用臂力推动拇指向外刮数下。
④关节积液时可用捶、擂、拍法，交替进行。捶为实拳，击为空拳，下击髌骨周围软组织及大腿伸侧，大小腿屈伸各20--30下，擂为实拳，双拳用臂力下压与上部位相同处，重复1--2遍。拍不用拳而是用手掌拍打腘窝，用腕力弹拍。
2.穿刺疗法关节积液较多、张力大时，可进行关节穿刺，将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射透明质酸钠，它是关节滑液的主要成分。研究表明，关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关系。注射透明质酸钠有以下作用：覆盖关节软骨表面，可以保护关节软骨，防止或延缓进一步退变；保护关节滑膜、清除致痛物质，有明显减轻疼痛的作用；改善关节的挛缩状态，增加关节的活动度；对退变关节的滑液有改善作用。
3.练功疗法早期应卧床休息，抬高患肢，可用弹力绷带加压包扎，并禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼，这对消除关节积液，防止股四头肌萎缩，预防滑膜炎反复发作，恢复膝关节伸屈功能，有着积极作用。
4.药物治疗①西医一般采取抽积液，局部注射，加压包扎，抗生素来控制病情。若炎症没有彻底消除，病情逐渐转为慢性，滑膜肥厚，纤维钙化、关节粘连，功能受限。
②中药治疗：
急性期滑膜损伤，瘀血积滞，治以散瘀生新消肿为主，三七粉等口服。慢性水湿稽留，肌筋弛弱，治以祛风燥湿、强壮肌筋，内服羌活胜湿汤加减，外贴狗皮膏；若寒邪较盛，亦可散寒祛风除湿，方用乌头汤。
A.补气逐瘀汤
取牛黄芪50克，牛膝30克，五加皮20克，白术、白芷各15克，伸筋草、文术、橘络、法夏、木通、泽泻各12克，甘草10克，胆南星9克。
上方加水毫升，煎至毫升，分2次服，隔日1剂，有其他病发症者，酌情加减。
本方适应膝关节复发性滑膜炎，气虚痰湿阻滞。
b.宣痹汤
取威灵仙、伸筋草各30克，泽泻、木爪各20克，牛膝18克，丹参15克，川芎、茯苓、续断各12克，木通l0克，甘草6克，细辛3克。
上方加水5毫升，煎至毫升，分3次温服，每日l剂，另外将其药渣加水毫升左右，煎10--15分钟，先熏患肢膝关节部10分钟，至水温降至50度左右时，用毛巾沾药液洗浴患处，每天熏洗2--3次，
本方适应膝关节慢性滑膜炎，内湿痹阻。
c.二术苓皮汤
用薏苡仁、金银花各30克，茯苓皮20克，川牛膝15克，苍术、白术各12克。
上方毫升，煎至毫升，分2次服，每日1剂。
本方适应膝关节急性滑膜炎，健脾除湿，清热解毒，通利关节。
湿热阻络。
健脾除湿，清热解毒，通利关节。
二术苓皮汤。
苍术12克，白术12克，茯苓皮20克，薏苡仁30克，金银花30克，川牛膝15克。
煎服，每日1剂，日服2次。
备注：用三七粉治疗滑膜炎的时候要注意是生吃三七粉，就是用温开水或者凉开水送服一次3克，不要超量。
5治疗四部曲一畅通经络
通过针灸打通局部经络和血管神经的循环，带动整体的经络和血管神经的循环，刺激神经末梢、反射、扩张血管、促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。
二修复循环通过恢复滑膜周围脉络、血管、和淋巴的循环使病变的滑膜得到充分的营养、恢复和强化滑膜组织的代谢功能、分解、吸收能力，阻止病情转移恶化，使滑膜细胞再生通路更加畅通。
三重组吸收通过已经打通的循环通道、于滑膜之间形成了正常循环通路、活化滑膜细胞、营养滑膜、吞噬腐膜、多余的滑膜积液和腐膜及残留物被迅速排除体外、使健康的滑膜免受腐化坏死、正常吸收分泌滑膜液。
四再生滑膜恢复营养的病变滑膜免疫明显增强，活化滑膜细胞，增强新滑膜合成，修复滑膜组织，促进腐膜区域新滑膜的生成，恢复滑膜功能。
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