关节镜ldquo小rdquo手术

导语

随着科学技术的发展进步，“微创”这一概念已深入到临床手术的各种领域，例如通过内窥镜、介入的方式进行手术，此类手术创伤小、恢复快，更好的保障了患者的安全。在骨科，关节镜则是微创利器。

案

例

年9月，74岁的杨婆婆因“右膝反复疼痛不适1年半”医院治疗。据了解，1年半前，杨婆婆无明显原因出现右膝疼痛，久走后疼痛明显，上下楼梯更是疼痛，卧床休息缓解，1年前患者外院注射玻璃酸钠后疼痛稍缓解，之后反复发作。近期患者平路行走时疼痛感亦明显，严重影响了杨婆婆的生活质量。

在朋友的介绍下，杨婆婆了解医院可以解决她的问题，为进一步诊治遂到我院就诊，门诊以“右膝骨关节炎”收入住院治疗。

入院后，骨科副主任邱渝江及主管医生游利君为杨婆婆查体、完善相关检查，制定详尽的手术方案。通过科室讨论，予以右膝关节镜检、滑膜部分切除、内侧半月板部分切除、关节腔清理术手术治疗，手术顺利完成，术后杨婆婆恢复很好，2天后就能下床活动，1周就治愈出院了。

杨婆婆在关节镜的微创治疗下得以完好康复，那么杨婆婆做的关节镜手术呢，真的有这么神奇的效果吗？下面我们一起去详细了解一下！

关节镜手术是什么？

关节镜手术是将皮肤切开小孔，然后将手术器、摄像头放入到关节内，进而在显示器的观察下查看并治疗关节中出现的疾病。当前，关节镜手术被广泛应用于肩、肘、腕、髋、踝、膝等关节，并逐渐开始拓展关节外应用，可以利用先进科学技术，以最微创的手段最大限度保留关节功能，目前临床上膝关节镜最常见。

对于关节内出现的各种疾患，如肩袖损伤、髋关节盂唇损伤、前十字韧带断裂、半月板损伤、踝关节撞击征、各种关节内的骨折等，均可采取关节镜手术治疗。

关节镜手术的适应症是什么？

半月板撕裂

交叉韧带断裂

髁间嵴骨折

髌骨脱位

关节炎

关节强直

滑膜炎

关节游离体

关节镜微创手术的优点有哪些？

1

关节镜的镜子比较小，可以伸到关节的各个角落，对关节进行全面的探查。切口小，不感染，皮肤瘢痕极小。

2

关节镜的图像是放大的，看得更清楚。通过关节镜的操作，能够完成一些切开手术无法完成的操作。

3

手术创伤小，手术安全，可重复手术，不影响关节以后做其他手术。

4

一次关节镜术可同时治疗多种疾病，如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱襞切除术等。

5

适应症宽，它适用于关节内的各种各样病变。禁忌症少，如身体条件不能进行常规手术，但是不一定禁忌关节镜手术。

关节镜手术术后的基本知识

术后拆线时间是多久呢？

术后10-12天左右拆线，可适当延长至14天。

关节镜手术是否需要住院？住院时间需好久？

关节镜手术需要住院，一般术后住院3-7天左右。

术后饮食需要注意些什么呢？

关节镜术后6小时禁食、禁水。患者麻醉完全清醒后可进食清淡、易消化食物，鼓励进高热量、高蛋白、高钙、高维生素食物，避免辛辣刺激食物，注意营养均衡，治疗期间禁烟、禁酒，多食用新鲜蔬果或蔬果汁，健康饮食。

术后活动需要注意些什么？

患者术后2-3天保持充分的卧床休息，术后4-7天可适当下床走动，避免发生患肢静脉血栓。在术后2-3周内，建议不要过多的行走、慢跑，也不建议长时间站立或静坐。

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