中医看待滑膜炎

提到滑膜炎就要知道滑膜是什么，滑膜是关节囊的内层。滑膜呈淡红色，平滑闪光，薄而柔润，由疏松结缔组织组成。换句话说滑膜就是包裹着关节的一层膜。当滑膜受到损伤时，滑膜功能受到影响，使关节产生积液。所以滑膜炎一定存在的症状就是关节肿胀。

一般认为滑膜炎是由于外伤、感染、风湿性疾病、关节退行性变等因素引起的滑膜增生性疾病。总的来说，分为两种，一种为是慢性，一种是急性。急性大多由外伤导致，起病急，症状明显、剧烈。还有一种说法，《杂病源流犀烛》曰：“忽然闪挫，必为气之震，震则激，激则雍，雍则气之周流一身者，忽因所雍而聚之一处，……气雍在何处，则血亦凝在何处。”是说在闪挫的剧烈疼痛时，气的流通会骤停，从而产生壅滞。慢性多是损伤后关节囊内有刺激源，导致滑膜应激反应使关节肿大。在中医中，首先滑膜炎最主要的症状是肿胀，急性就是由于外伤导致瘀血阻络，经脉不通，津液内阻，导致肿胀；对于慢性滑膜炎，可以因为痰湿内停、肝肾两虚、淤血或者是风、寒、湿共同作用而至。本次主要讨论慢性滑膜炎。

发于老年人时，在现代医学中分型为退行性滑膜炎，在中医中一般认为是由于肝肾两虚，精血不足，无法濡养筋骨所致。《内经》提到“诸筋者，皆属于节”“肝主筋”。滑膜属于中医中说的“筋”的范畴，所以当肝不足后会使筋出现相应的病变。肾主骨生髓，肾精不足，导致骨质退化，使关节软骨破损，刺激滑膜细胞增生，导致关节肿胀。痰湿内停的患者多数比较肥胖，由于脾胃的运化功能减弱，导致痰湿留在体内，顺着经脉循行，在关节处停留，从而导致肿胀。外感风、寒、湿邪，致病更有特点，游走性痛为风肿，重坠肿甚为湿肿,固定冷痛为寒肿。当水肿日久化为热，会产生剧烈疼痛，皮肤发红、发热。

滑膜炎的大量人群也存在于白领中，《素问·上古天真论》：“饮食有节，起居有常，不妄作劳。故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”白领阶层几乎一项也难以做到。盖饮食不节则伤胃，劳倦过度则伤脾。脾胃为气血生化之源，中医学称脾胃为“水谷之海”，有益气化生营血之功。人体机能活动的物质基础，营卫、气血、津液、精髓等，都化生于脾胃，脾胃健旺，化源充足，脏腑功能才能强盛；脾胃又是气机升降运动的枢纽，脾胃协调，可促进和调节机体新陈代谢，保证生命活动的协调平衡。而人身元气是健康之本，脾胃则是元气之本。脾主四肢，此类患者因为运动相对较少，脾的功能肯定受影响；同时脾主水湿，脾功能不好，水湿肯定会危害健康。

饮酒也是导致本病的主因素，酒是水中火、湿中热，酒性滑，好走窜。当酒顺着布散全身，这个湿和热酒随之而散，日积月累，湿热大量的积累在关节处使关节肿胀、疼痛，形成滑膜炎。如果没有得到及时治疗，长时间的湿热浸淫，会把骨骼泡烂。打个比方，一个苹果，放在冰箱里不会烂，放在热的地方也不会烂（会变干），只有既湿又热的地方才会烂掉。

总而言之，生活中要注意活动方式，减少闪挫的发生；饮食上，饮酒尽量减少，减少高热量饮食；适量增加运动。如果患上了，要就是就医，防止其他并发症的发作。