生命时报访谈膝关节的一生

阅读提示

近期，《人民日报》旗下的《生命时报》田飞记者，找我做了一个关于膝关节健康的访谈。在访谈中，我提出了膝关节保健的十六字方针：科学保养，贵在坚持；功在平时，利在一生。现将访谈全文内容与大家分享；也在此感谢田飞记者辛勤的文字整理工作。

膝关节是人体最大、最复杂的关节，也是最大的承重关节（正常可承重35公斤左右），在人类的直立行走中发挥着至关重要的作用。膝盖的一生，就是膝关节不断成长、实现完美、经历脆弱、遭遇退化和安心保养的一生。在人漫长的一生中，膝盖的磨损是不可避免、无法逆转的，且磨损程度和承受重量呈正比。

成长期：18岁前

在18岁之前，膝关节处于发育阶段，膝盖的疼痛主要有以下三种情况。

生长痛：青少年的骨骼生长发育迅速，代谢产物易在膝关节处堆积，夜间膝关节附近或小腿前侧常出现疼痛。生长痛是青少年生长过程中正常的疼痛，度过生长周期就会自动好转。注意休息，对疼痛部位进行按摩或热敷，可缓解疼痛。生长痛多是断断续续的，若持续性疼痛，要及时就医，警惕骨肿瘤、儿童白血病、青少年关节炎等疾病。

胫骨结节骨骺炎：11～15岁的男孩，生长发育快，运动量大。剧烈运动后，骨关节处有肿胀、压痛、红热，伸屈膝或蹲起时疼痛加重。胫骨结节骨骺炎可自行痊愈，无需药物治疗。建议患者注意休息，避免跑、跳、蹦或长久步行。急性胫骨结节骨骺炎如不能自行缓解，建议看骨科医生，接受镇痛、消炎或固定等治疗。

盘状半月板：膝关节上下两个长骨之间有一层软骨垫叫半月板，外围厚中间薄，有缓冲关节运动、保护关节面和增加关节活动稳定性的作用。盘状半月板比正常的半月板大而厚，在体部呈盘状，大多为先天性的。没有症状的盘状半月板，无需特殊治疗；出现损伤后，可手术切除损伤区，以免引起关节退变；手术前后，为保持关节的稳定性，建议患者加强股四头肌锻练。

在了解膝关节常见问题的同时，青少年还应掌握科学的运动方法。处于发育期的青少年，应采取循序渐进的锻炼方法。适量运动的初衷，是帮助人体维持能量摄入和消耗的平衡，促进骨骼肌肉系统的良好发育。因此，青少年的体育运动应保持适量，并做好热身运动，避免过度地跑、跳、蹲，防止运动损伤。另外，合理补充含钙丰富的食物，有益于骨骼发育。

黄金期：18~30岁

到了青壮年，膝关节处于“完美状态”，迎来它的黄金期。许多年轻人运动起来可以说不知疲倦，往往对可能出现的运动损伤认识不够。这一时期，常见的运动损伤有以下几种：

“跑步膝”：跑步是最好的锻炼方式之一，能减肥塑形；加强新陈代谢；增强胃肠蠕动，提高消化吸收能力；增强心肺功能等。但是，跑步方式不当，易引起一些膝关节的问题，俗称“跑步膝”。典型症状是膝盖附近疼痛，长时间保持膝盖弯曲坐姿、上下楼梯或者走小坡路时，疼痛更明显。预防“跑步膝”，首先要选择合适的塑胶跑道，穿舒适的跑鞋，尽量减少膝盖在跑步中的撞击和磨损；跑步前必须做好热身运动，提高不同肌群之间的协调性，避免肌肉力量紊乱而形成的额外损伤；长时间剧烈运动时可佩戴护膝。

前交叉韧带损伤：大多是篮球、足球等专业运动损伤。普通人在柔道、滑雪、羽毛球运动中剧烈扭转时，易出现前交叉韧带断裂。若损伤轻微，保守治疗即可，如打石膏或支具治疗；若断裂严重，则要进行手术进行缝合或用人工韧带替代。

半月板损伤：半月板损伤多由扭转外力引起，当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及大腿猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，导致半月板撕裂。生活中，膝关节疼痛、肿胀，下蹲或行走时关节内有“喀嗒喀嗒”的声音，有时出现关节突然无力、不能活动的情况。一旦怀疑半月板损伤，需看骨科医生。轻微者，用支具固定即可慢慢缓解；若损伤严重，需做半月板缝合手术甚至切除半月板。

针对当今社会的“运动热”，需要提醒大家，“黄金期”的膝盖虽然自我修复能力强，运动功能最强盛，适当的体育锻炼是必要的，但切不可盲目自信地过度运动，逞一时之快，最终还是自己的身体埋单。

脆弱期：30~45岁

30~45岁，膝关节的软骨产生了早期轻度磨损，出现膝关节酸痛的频率增加，膝盖遭遇脆弱期。关节软骨是包绕在骨头外面的弹性结构，也就是老百姓俗称的“脆骨”，能够降低膝关节活动时的摩擦力，从而让膝关节的运动更有效率。

软骨的磨损不仅会破坏软骨表面，从而影响膝关节的活动，磨损下来的碎屑，还会对膝关节周围的结构造成刺激。随着人体的代谢机能下降，对这些磨损碎屑的吸收能力也会下降。因此，随着脆弱期的来临，要根据自身的身体状况，调整运动强度和运动量，让膝关节达到一个新的功能平衡。

这个时期，膝关节容易出现内外侧副韧带损伤。这是因为随着工作压力的增大和膝关节功能的下降，膝盖承重不平衡，内外侧副韧带负担额外的应力，导致膝关节产生过度内翻或外翻倾向。长此以往，会导致内外侧副韧带的积累性损伤。尤其是经常穿高跟鞋的女性朋友，膝关节的正常受力模式被人为地改变，更容易对膝关节内外侧副韧带造成损伤。

在这个时期，膝关节保健的重点是要避免暴发性强、动作幅度大且频率过高的运动。同时要重视膝关节周围肌肉力量和协调性的锻炼，以增加膝关节的稳定性。

退化期：45岁以上

人到中年以后，膝关节软骨的磨损逐渐加重。假设每天走1万步，40岁以后，膝关节则经历超过1亿次机械磨损，这是一个惊人的数字；另外，这时期骨质开始逐渐流失，膝关节的坚固程度也开始下降。随着人体自我修复能力的下降，磨损下来的碎屑无法完全吸收，逐渐存积在膝关节里，形成一个个小球状的“游离体”，这会进一步加重膝关节的退化。在这个时期，膝关节宛如进入一个持续退化的“生态环境”，稍微受到不良刺激，就会产生一系列病症。

滑膜炎：膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症，中老年人稍微增加运动量，或受到冷热刺激，滑膜就容易受到磨损及碎屑的机械和化学刺激，继发的肿胀疼痛等症状。一旦出现滑膜炎，应该减少活动，避免局部的冷热刺激，同时适当做一些康复锻炼，多数可以自愈。

痛风性关节炎：这个年纪的人应酬较多，海鲜、动物内脏等食物中含有一种叫嘌呤的物质，转化为过多的尿酸，如不能排出体外，沉积在关节里，就会导致关节肿痛。生活中需采取低嘌呤饮食，戒啤酒，适量补充碱性食物，多喝水，有利于尿酸排泄，预防痛风急性发作。

骨关节炎：中老年人常出现膝盖红肿痛、上下楼梯痛、坐起立行时膝部酸痛不适等，拍片子发现关节磨损，骨刺增生，关节间隙变狭窄，甚至出现关节畸形，说明膝关节退化已经达到骨关节炎的阶段了。一旦出现骨关节炎，说明膝关节的退化已经到了不可逆转的阶段，需要引起格外注意。轻者需要康复、止痛治疗，重者需要关节镜清理手术，甚至关节置换术。

针对膝关节退化期的主要问题，我要给出如下几点建议：①健康饮食，控制体重，避免肥胖，以减轻膝关节的负担；②穿厚底而有弹性的软底鞋，以减少膝关节所受的冲击力，降低膝关节的磨损程度；③减少骑车、爬山、爬楼等磨损膝关节的运动，坚持每天锻炼膝关节的力量，如直腿抬高，侧抬腿等动作。

结语

我们的膝关节，自从学会走路的那一天起，一生当中就不停地被磨损消耗。尽管它在我们的生命中发挥着极其重要地作用，它的健康却往往被大家忽视。很多人直到退化期，被各种关节病痛困扰时，才想起呵护自己的膝关节，并为年轻时的不当行为后悔不已。最后，我向大家提出膝关节健康的十六字方针：科学保养，贵在坚持；功在平时，利在一生。作为一名心系大众关节健康的医务工作者，我呼吁所有年龄段的朋友们，呵护膝关节，从现在开始！

附：简单实用有效的膝关节锻炼方法（动图）

功在平时，利在一生

赞赏

人赞赏

长按







































白癜风丸零售价格是多少元
白癜风医院西宁哪家好