顾名思义,“滑膜炎”即滑膜产生炎症、发生病变。因滑膜分布于髋、膝、踝、肩等关节部位,故这些部位均可发生滑膜炎。其中以膝关节多见。其临床表现为疼痛、肿胀和关节腔积液等。
滑膜炎容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力,无论对患者和对社会的危害都较大。虽有许多有效的治疗方法,但仍有许多患者不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承担许多社会和家庭责任,同时又在长期忍受疼痛的折磨。这无疑是急待医务工作者解决的问题。
病因年轻人滑膜炎年轻人,膝关节滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的,如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤,关节内积液或有时积血,表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位,有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致,如外伤较轻,或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭,可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者,则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染,其中常见的是滑膜结核。一般来讲,滑膜内血管丰富,血液循环良好,对细菌抵抗力较强,但在感染结核菌的情况下,病情进展较缓慢,其症状表现时好时坏,此为膝关节慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎膝关节滑膜炎,在老年人多继发于膝关节骨性关节炎,主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。
关节肿胀型主要表现是以过度运动后肿胀为主,疼痛轻重不一。非肿胀型,则以关节疼痛为主,常伴有轻度肿胀。研究证实,两种类型实质相同,只是滑膜病理改变程度不同而已。研究者发现,当膝关节长时间进行单一动作超量运动之后,滑膜组织充血水肿,红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关,且当关节滑液渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时,关节产生积液,进而使关节腔内压继续升高,氧分压继续下降,形成恶性循环。久之,滑膜退变、脂肪化生等慢性无菌炎症形成。因此,超量运动之后导致的创伤性滑膜炎的发生,不仅与关节面的重复揰击、关节囊的损伤有关,而且在病程的发展及转归方面也起着重要作用。
滑膜炎形成原因1.外伤:由于不小心,关节在受到外界的打击或者扭伤出现积液或者淤血没有很好的治疗,使关节肿胀,慢慢的变成了劳损性滑膜炎。
2.运动:单一的运动,超量的运动导致患者的滑膜组织充血肿胀,关节积液增多,表现为分泌大于吸收,使得关节腔内的压力明显增加,如此恶性循环往复,久而久之,患者的滑膜发生退变,形成了慢性无菌性炎症,接下来,则发展为退变性滑膜炎。
3.风寒湿邪:由于风寒湿邪的影响,寒气在患者的关节处聚集,导致人体的寒气长时间排不出去,继而诱发患者缓解肿胀和疼痛,接下来就会功能受限,形成慢性滑膜炎。
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滑膜炎患者的注意事项1.进行适当锻炼适当的合理的运动可以促进血液的循环,增强机体的免疫力,适当的锻炼也是缓解滑膜炎症状的好方法之一。关节的运动,可以增加关节腔的压力,有利于关节液向软骨的渗透,从而减轻滑膜炎的症状。
2.切记不要剧烈的运动剧烈的运动是导致滑膜炎的主要原因之一,运动使关节面受力加大。长期剧烈的运动还有可能造成局部软组织的损伤和骨髂受力不均,特别是双下肢剧烈运动者更要注意劳逸结合,防止因过度用力造成组织损伤,否则,随着年龄的增长,很容易出现滑膜炎。
3.节制饮食,控制体重体重也是导致滑膜炎重要的因素之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎症。因此患有滑膜炎的朋友要注意以下饮食。
1、少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物,因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等,可抑制T淋巴细胞功能,易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
2、要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等,易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
3、可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
4、少食甜食,因其糖类易致过敏,可加重关节滑膜炎的发展,易引起关节肿胀和疼痛加重。少饮酒和咖啡、茶等饮料,注意避免被动吸烟,因其都可加剧关节炎恶化。
滑膜炎是常见于膝关节的一种疾病,影响着膝关节的健康,更是限制了其活动,因此患上滑膜炎之后除了要注意上述问题之外还要及时进行治疗,因为只有这样才能早日摆脱疾病的纠缠,恢复正常的生活。
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