第四十九次河南省足踝专家会诊记录

第四十九次河南省足踝专家会诊

时间：年12月15日（周四）上午九时至十二时。

地点：医院门诊楼1楼专家会诊室。

第一例患者，女，46岁，扭伤致右踝关节肿痛，活动受限2年。

会诊意见：

考虑：右距骨陈旧性骨折？

建议：完善CT及X线检查进一步明确诊断。

第二例患者，男，66岁，右膝关节反复肿胀半月，半月前抽出血性液ml，未做化验。患糖尿病27年，一直口服优降糖控制血糖。患者诉无明显外伤史。

场外专家意见：

OA并滑膜炎，不排除色绒。

会诊意见：

考虑：1.右膝关节骨关节炎并滑膜炎2.不排除色结炎。

建议：手术治疗。

第三例患者，男，52岁，2年前不明原因出现左跟部疼痛，半年前打羽毛球拉伤左跟部后疼痛加重，医院住院，给予打封闭，理疗等，效果不佳。

会诊意见：

考虑：左侧跟腱炎并变性。

建议：患肢制动，理疗，必要时手术。

第四例患者，男，52岁，左足第一跖趾关节疼痛9个月，右足第一跖趾关节疼痛6个月。

场外专家意见：

有症状，如何保守治疗？

现场专家回复：

患者未正规治疗，发病前后外形无明显变化，建议先理疗，中药薰洗，若效果不佳再行手术治疗。

会诊意见：

考虑：1.双足拇外翻2.双侧平足症3.双足第一跖趾关节炎。

建议：保守治疗。

第五例患者，男，58岁，右足第四跖骨头行走疼痛2年，加重5天。

会诊意见：

考虑：1.右足平足症2.右足跖痛症：性质待定。

建议：药物对症治疗，佩戴跖骨垫。

第六例患者，男，44岁，15个月前车祸伤致双侧股骨干骨折，左侧合并坐骨神经损伤。现患者左膝关节活动受限，左小腿肌肉萎缩明显，左足呈下垂内翻畸形。

查体：

左小腿萎缩，左侧足下垂并内翻畸形，左膝关节屈曲活动受限，左踝关节活动受限，股四头肌肌力、股二头肌肌力正常，胫后肌、拇长屈肌、趾长屈肌肌力5级，胫前肌及腓骨肌肌力0级，腓骨颈处Tinel征阳性，左小腿前外侧皮肤感觉减退，左足背内侧皮肤感觉减退。余皮肤感觉无明显异常

会诊意见：

考虑：1.双侧股骨干骨折术后内固定存留2.左侧坐骨神经损伤后遗左侧马蹄内翻足畸形。

建议：进一步完善检查制定下一步治疗方案。

第七例患者，男，48岁，左足跟部疼痛1年。超声示：左足底局部筋膜连续性欠佳，局部有低回声区。

查体：

局部可及直径约2cm质韧包块，边界清，有活动度，压痛阳性。

会诊意见：

考虑：左足跟底部偏内侧肿物：脂肪瘤？皮脂腺瘤？

建议：手术治疗。

第八例患者，女，55岁，扭伤致左踝关节肿痛半年，给予贴膏药保守治疗。

会诊意见：

考虑：左踝关节陈旧性骨折畸形愈合并创伤性关节炎。

建议：行踝关节陈旧性骨折切开复位内固定术。

第九例患者，女，75岁，发现双足踇外翻30年，双足第一跖趾关节疼痛2个月。

会诊意见：

考虑：双足拇外翻。

建议：完善检查，手术治疗。

会诊现场：