影像小知识米粒体性滑膜炎

米粒体（ricebody）是在关节腔内或滑囊内，多发的类似于米粒大小的游离体，大部分米粒体表面光滑，直径通常为2~7mm，位于积液内。

发病机理：存在争议，可能是滑膜炎症、增生以及蜕变的产物，这些脱落的滑膜在滑液里被纤维蛋白包裹形成了米粒体，或者是在滑液中独立合成。病理上，这些米粒体为类似软骨的嗜酸性的无定形小体，核心是胶原组织，外面为薄的纤维包裹。

发病部位：多见于髋、肘、腕、踝、肩及颞颌等关节。

影像学表现：米粒体在X线片上不显影，典型的MRI表现为多发米粒样T2WI低信号影，散布于高信号积液背景下呈“芝麻样”改变，增强扫描无强化，滑膜囊可见强化。

鉴别诊断：滑膜骨软骨瘤病，其游离体是由透明软骨组成，而米粒体主要由纤维蛋白组成，两者在MRI上显示不同信号；但与不典型的滑膜骨软骨瘤病有时很难鉴别。

（患者男，45岁)

作者：韩长年