膝盖疼痛2年多,半月板撕裂三级,能不手术

患者：王阿姨（化名）

疾病诊断：左膝骨关节炎、左膝滑膜炎、左膝半月板损伤三级

诊疗方案：左膝关节腔灌注冲洗+小针刀松解+左膝医用臭氧+玻璃酸钠（关节）注射治疗+中药内服调理

康复疗效：第一次治疗后，可下蹲，痛感减少。第二次治疗后，膝关节无明显疼痛，活动无明显受限。

三次治疗后，王阿姨泪流满面，竖起大拇指：“贺主任，您是我的恩人，我要做案例，给崇爱做口碑……”

半月板撕裂三级

能不手术吗？四处求医无果

△王阿姨外院检查报告

患者王阿姨，左侧膝关节疼痛长达2年，长时间站立或行走后疼痛加重，伴有左侧膝关节肿大，下蹲活动受限。医院治疗，仍反复发作。近期疼痛剧烈，行走困难10余天。经检查诊断为左膝骨关节炎、左膝滑膜炎、左膝半月板损伤三级，外院医生建议行膝关节置换手术。由于抗拒手术，王阿姨四处求医，都得到一致的答复：只能手术。

微创治疗第一次后

疼痛缓解，可下蹲

机缘巧合，绝望边缘的王阿姨在朋友的引荐下，医院找到贺娟敏主任求诊。贺娟敏主任团队对其进行详细问诊及检查，王阿姨左膝关节明显发热、肿胀，做下蹲动作时膝盖剧烈疼痛，无法下蹲。“贺主任，能不能不手术？我真的不想做手术。”王阿姨近乎恳求地说。

△王阿姨第一次面诊时的下蹲极限

综合评估后，贺娟敏主任为其定制个性化诊疗方案：左膝关节腔灌注冲洗+小针刀松解+左膝医用臭氧+玻璃酸钠（关节）注射治疗+中药内服调理。

“我是医生，不会向病人保证%可以治疗好，但是我有信心，保守治疗也可以给您缓解疼痛，只要您配合治疗，您的情况可以不手术……”贺主任为王阿姨耐心讲解治疗方案。抱着试一试的态度，王阿姨接受了第一次治疗。

△治疗后，患者可下蹲

膝关节痛感减轻，发热症状明显好转

第三次治疗后

患者泪流满面：您是我的大恩人

经过两次治疗后，王阿姨膝关节痛感明显减轻，膝盖皮温已恢复正常。在做第三次治疗时，从患处抽出的积液与第一次抽取时的浓血积液相比，要清澈很多。

自己能深刻感受到病情好转，王阿姨激动得泪流满面：“医院，对比了很多，能遇到这样耐心、细心、为我设身处地着想的贺主任，是我这辈子最大的幸运。等我好了，我一定要送个大大的锦旗给贺主任……”

“锦旗什么的不重要，最重要的是患者能减少疼痛，生活得舒服一点，健健康康，就是我们医护人员最大的欣慰。”

大医精诚，仁心仁术

在崇爱康复所有医护人员眼里

患者健康比什么都重要

知识延伸

1、什么是半月板？

人体膝盖里有一片叫半月板的纤维软骨，能增加关节的稳定性和匹配性，起缓冲震荡、减少软骨之间的摩擦、保护膝关节的作用。

2、半月板损伤症状

①急性损伤时，关节内可能会有撕裂的感觉和响声，膝关节局部疼痛、压痛，肿胀，伸屈活动受限。

②急性损伤期后，肿胀和积液可逐渐消退，但活动时关节仍有疼痛。在上下楼梯、蹲下起立、跑跳步行、骑单车等活动时，疼痛会加重，膝关节活动时有绞锁卡顿的感觉。

△半月板损伤主要症状

3、半月板损伤的危害

半月板损伤后如果没有正确治疗和处理，可能会产生一系列不良后果。包括持续性疼痛，关节活动能力下降，关节绞索，更容易出现关节损伤和创伤性关节炎，关节软骨磨损，退变加速甚至提前发生骨性关节炎等，使患者生活质量大打折扣。因此，出现半月板损伤症状时，医院接受专业检查与治疗。

4、什么情况的半月板损伤需要手术治疗？

医院骨科微创康复中心主任贺娟敏表示，不是所有半月板损伤都一定要手术。要根据患者的症状、体征、膝关节核磁共振三方面综合分析判断，也需要结合患者自身意愿来衡量合适的治疗方案。

专家简介

贺娟敏

医院

疼痛微创康复专业科主任

副主任医师副教授

原河北医院麻醉科兼疼痛中心主任

河北省扶残助残先进个人

新长征突击手、突出贡献技术专家

中华骨科学会委员

中国教育学会移动医疗委员会学术委员

中法疼痛学会委员

中国疼痛学会委员

中国残疾人康复学会委员

河北省骨科学会委员

擅长：在小儿矫形骨科的临床诊疗和研究积累了丰富的经验。包括先天性畸形、马蹄内外翻足、踇外翻畸形、O型腿、X型腿、小儿麻痹及小儿脑瘫后遗症畸形等疾病。