后纵隔顶部区域可以通过后内或后外入路监视

目的:探讨关节镜下膝关节后纵隔肿块切除术的手术方法及临床疗效

结果:所有患者均获得随访,随访时间24-46月,平均30.5月所有患者关节疼痛缓解,膝关节活动明显改善,末次随访时膝关节屈曲由术前61.35°±7.73°的增加到术后121.50°±14.10°,lysholm评分由术前36.4±6.14的提高到术后85.0±6.15

结论:通过关节镜技术能彻底切除累及膝关节后纵隔的肿块,创伤小,能最大程度的恢复膝关节功能

方法:自2010年6月-2014年1月,收治膝关节后纵隔肿块的患者12例,其中男8例,女4例,年龄22-50岁,平均36.5岁,病程3月-5年,平均8.4月所有患者经术后病检明确,结果均为良性,其中膝关节慢性滑膜炎症2例,滑膜囊肿2例,跪膝法滑膜炎滑膜血管瘤4例,腱鞘巨细胞瘤4例,症状:疼痛、活动受限,不能完全下蹲体查:膝关节后方压痛,屈曲活动受限mri可发现膝关节后纵隔区肿块所有患者行关节镜下膝关节后纵隔肿块切除术,常规前内、前外入路的,按髌上囊-内-外侧隐窝-内侧间室-膝前室-外侧间室-后内侧室-后外侧室的顺序检查整个膝关节如肿块位于后纵隔内侧面,建立后内侧入路,切除肿块如肿块位于后纵隔外侧面,建立后外侧入路,切除肿块6例患者肿块累及后纵隔范围较广,采用了跨后纵膈入路清理后纵隔顶部区域可以通过后内或后外入路监视,由前方入路通过前交叉韧带和后交叉韧带之间插入刨削器彻底切除