老人腿痛寸步难行单髁置换术后ldq

“疼的蹲不下去，走路不利索，睡不安宁觉，出院时一点也不疼了，腿也有力气了，真是太不可思议了......”说起自己治疗前后的变化，被病痛折磨了三年多的郗奶奶竖起大拇指一个劲地赞叹。近日，西安仲德骨科关节外科成功为其施行左膝关节内侧单髁置换手术后，效果良好，患者及家属很是满意。

家住新城区74岁的郗奶奶双膝关节内侧疼痛的毛病已经被困扰3年多，平时只是以上、下楼梯，关节屈伸活动时疼痛，当然像跳广场舞、外出长途行走这些老年人热衷的活动对于她来说是不可能的。期间，家人带她也辗转多种方式施治，病情却一直不见好转。尤其1年前无明显原因病情加重，并出现左膝关节下蹲困难、关节异响，绞索频发，疼痛不适，无明显改善，严重影响日常生活。在外院被建议需做人工全膝关节置换手术才能彻底根治。

“腿疼的实在是寸步难行了，我们家亲戚、朋友身边很多人就是找的咱们仲德张国才主任给看好的，强烈推荐让我来这，说是一定能看好。”说起一周前慕名来到我院诊治的过程，郗奶奶如实告知。

入院后，检查诊断郗奶奶为双膝骨性关节炎、左膝关节滑膜炎，并伴有高血压1、冠心病等内科基础疾病。关节外科医师团队针对她的病情进行了分析讨论，“结合双膝DR、MRI考虑为双膝骨性关节炎Ⅲ期，该患者骨性关节炎主要为内侧单间室骨性关节炎，内侧关节间隙变窄，关节面有硬化。以左膝为重，病史较长，多次保守治疗，疗效不佳，明显影响行走。”

因此，科室认为：郗奶奶符合只需行单关节间室置换——微创膝关节单髁置换术的指征。这样不仅能通过微创手术为她彻底解决关节退变磨损的痛苦，还能为她保留膝关节的解剖结构及骨量，恢复更快，创口更小，出血更少，花费更小。

“一开始我们还挺担心的，经过张主任和主管大夫的耐心科普和解读，我们做儿女的也很放心……”在征得患者及其家属同意后，科室完善术前准备工作。术前，医生先完成对患者基础疾病的治疗，待各项指标达标后，立即精心为老人家制定了详细的手术方案，并在手术室的全力配合下顺利完成了这台单髁关节置换手术。整个手术只有1小时左右，术中因为切口小，术后渗血少。

术后第二天，郗奶奶就感觉膝关节内侧疼痛已经明显缓解，原来不能伸直的膝盖竟然又能伸直了！在家人的搀扶下下地行走也不感觉到疼痛了。术后一周，家人就带着她高医院，出院时，奶奶再三感谢关节外科的医护团队给了她重新走路的机会。

针对上述郗奶奶的病情和手术方式的选择，关节外科张主任表示，“如果说，全膝关节置换是‘换膝盖’，那么单髁置换就是‘换半个膝盖’或者‘换小半个膝盖’，哪个部位有损坏就换哪里。这样保存了膝关节内全部韧带，术后患者膝关节活动范围更大，上下楼梯更容易，同时保留了韧带组织中全部的本体感觉感受器，让运动更加协调自如，而且对患者的损伤小。这就是所说的保膝治疗方法。”

我院关节外科团队在张国才主任的带领下经过不断的学习、钻研，已成功开展多例人工膝关节单髁置换术。单髁置换最大的好处是对肌肉功能、韧带等功能影响小，手术创伤较小、感染率低、恢复快、术后可早日下地行走，可使患者迅速恢复关节功能，尽快投入到正常的生活和工作中。但是，单髁手术对医生的要求非常高，其难度比全膝置换更大。

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