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膝盖关节响是怎么回事或是风湿病在捣乱快

文章来源：膝滑膜炎发布时间:2018-2-24 19:04:29 点击数：次

医院风湿免疫科张政主任讲解，不记得是第多少位朋友问我这个问题了，今天，又有一位朋友咨询我这个问题，膝关节弹响，是什么原因?医院看看吗?其实有关膝关节弹响，有个专门的名词，叫做弹响膝。所谓弹响膝，是膝关节活动时周围肌腱滑动、或关节撞击发出声音和震动，称为弹响膝。

例如膝关节屈伸活动时

关节外侧腘肌滑动产生的声音，医学上叫“弹响膝”，关节发出弹响常提示关节组成的某些部位发生变化。除此以外，还有手指弹响，甚至颈椎腰椎活动弹响，那么这些弹响都意味着什么呢?是不是代表生病了呢?这都需要根据患者的不同症状来进行区别。

一、病理性弹响，需要及时就医治疗1、指弹响

好发于家庭主妇、手工劳动者和管弦乐演奏家。在远侧掌横纹深处，掌骨头上可摸到一豌豆大小的压痛结节，这种弹响是狭窄性腱鞘炎的一种表现。年轻女性若手指活动时嘎嘎作响，又伴有晨僵，要当心类风湿性关节炎。

2、膝关节响声

膝关节活动时关节面之间，软骨垫与关节面之间，肌腱与关节囊之间，若发生摩擦就会发出响声。多见于中老年人。当膝关节站立时或走路时有响声，随走路响声自然消失，属关节退变老化的一种生理现象。

若除响声外还伴有疼痛，走路和上下楼梯困难，就可能是膝骨性关节炎、半月板损伤或骨质疏松症;若疼痛还伴有关节肿胀，则可能是膝关节滑膜炎或滑囊炎;若急性膝关节疼痛伴有局部肿胀、潮红、发热和活动受限，多为化脓性或风湿性膝关节疾病;若膝痛还伴有其他关节疼痛。应排除风湿、类风湿等。

3、颈、腰椎响声

人体脊柱是由26块椎骨自上而下像积木一样叠加而成的。每两块椎骨间有块软垫样的椎间盘，恰似夹心饼干。脊柱的前后缘有前纵韧带和后纵韧带，相邻两个椎骨的椎弓之间有横韧带。相邻两个椎骨的棘突间有棘突问韧带等，使脊柱稳固。

颈椎是脊柱活动度最大的节段，腰椎的活动度仅次于颈椎，又是人体承重部位之一，较易退变老化。当颈椎活动时这些退变老化的组织之间会发生相互摩擦，有时颈椎就会咯咯作响，这种退变老化并非颈椎病，腰椎发出响声较为罕见。但男性青少年后背、腰骶部或髋后嘎嘎作响，仰卧起坐时明显，又伴有腰骶部疼痛，就要当心强直性脊柱炎了。

4、骨关节炎

可位于髌股关节和胫股关节，由于关节软骨的磨损，导致关节之间摩擦增大，活动膝关节时候，会发生响声，声音低钝，频繁发生，多伴局部肿痛。这种情况，如果症状比较轻微，可听从医生指导进行口服药物治疗。如果症状严重，软骨磨损严重，可进行中医微创可视针刀镜手术治疗。

5、其他

如滑膜软骨瘤病、半月板钙化、先天性膝关节脱位等均会引起弹响。如有疼痛，建议专业医院检查。

二、生理性弹响，弹响并非都是病态的

张政主任讲解

出现关节弹响可有可能是生理性的。正常成人的膝关节在处于一定时间的静止状态后，如果受到突然的牵拉或屈伸，常会发出清脆的爆裂样音响。这种弹响更可故意产生，例如在压折手指时。

但果企图使弹响紧接着重复发生则是不可能的，必须使关节静止一定的时间后才会重新发生。这就是生理性关节弹响。生理性弹响不伴有疼痛或不适感，有时弹响后常有轻松感。对于此类弹响，没有任何疼痛不适的情况，可不予处理。

要想判断关节弹响是病态的，还是生理性的，这就需要我医院进行系统的检查和治疗，不要单纯的认为疾病不会找上门，只有及时诊治才是正确的处理方式。

总之，对于单纯的膝关节弹响，如果没有任何不适或疼痛，不需进行治疗，一般对人体也没有太大影响。而所有引起疼痛不适的弹响，医院看看，结合风湿免疫专科医生的查体，进一步处理。

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