类风湿关节炎诊治，关键要趁早

1、类风湿关节炎的早期症状有哪些？

早期是关节的肿、痛，以及早上起来关节活动不灵活的僵硬感。受累部位常是手部小关节，如腕关节、掌指关节、指间关节，也可能出现在肩、肘、膝、踝、足趾等关节。

2、怀疑自己得了类风湿关节炎，医院查什么？

一旦怀疑自己得医院找风湿专科做相关检查。相关的检查项目包括：

检查有无炎症的指标，如血沉、C反应蛋白；

检查有无类风湿因子、CCP抗体等类风湿关节炎血清标记；

检查有无类风湿关节炎以外可以引发多关节炎的疾病，如抗核抗体、抗双链DNA抗体、HLA-B27等。

受累关节的X线检查。

对于一些有关节痛但是肿得不厉害的患者，还可以做关节B超或核磁共振检查，以明确关节痛是否伴有滑膜炎。

3、目前的治疗药物有哪些？

由于类风湿关节炎的发病原因尚未明确，因此该病的预防相对较难。不过，诊断一旦确立就应立即开始药物，以避免关节发生不可逆的结构损伤。

常用治疗药物分四大类：

1、传统合成类抗风湿药，包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺、羟氯喹等；

2、生物类抗风湿药，如肿瘤坏死因子拮抗剂、白介素-6受体单抗、清除B细胞的CD20单抗等；

3、糖皮质激素，如泼尼松，甲基泼尼松龙等；

4、非甾体消炎药，如双氯芬酸、塞来昔布、依托考昔等。

目前类风湿关节炎可以选择的药物已有很多，很多情况下需要联合用药以发挥最佳疗效，没有一定的专业知识和经验很难制定好的治疗方案。因此患者千万不要自己随便用药或盲目跟从周围人推荐的治疗方案，而应找风湿专科医生看，并定期做好病情评估。

4、类风湿关节炎患者能够运动吗？

关节肿痛的时候不建议做承力大，强度高的运动；不肿不痛后，应该保持受累关节日常的活动，以维护关节正常功能。

5、饮食方面的注意事项？

类风湿关节炎是没有严格忌口的，最重要的是遵医嘱吃药，将炎症控制住。实际上除了痛风有明确的忌口，大部分的关节病都不存在忌口一说。

6、定期复查有什么必要？

定期复查的目的一是观察评估病情，及时调整治疗方案，二是监测药物不良反应。

再次重申要消灭几个误区：1、药物毒副反应大；2、西药副作用大，中药副作用小；3、拒绝激素；4、拒绝止痛药。