寒冷季节或天气变化无常时,如果膝盖受凉或受创,很容易患上或加重滑膜炎。滑膜关节依其部位功能不同而形态各异,活动方式也差别较大,但其基本结构都是由相互连接的骨骼端、关节软骨、关节囊及滑膜构成。
滑膜炎指滑膜出现炎性反应,表现为关节疼痛,活动时加重,关节因积液而肿胀。很多疾病可能伴发滑膜炎,像骨性关节炎、类风湿性关节炎、外伤、痛风、假性痛风等。其中,虽然骨性关节炎伴发的滑膜炎活动过量、关节退变是因,滑膜炎是果,但滑膜炎反过来也会损伤软骨,形成恶性循环,所以要及时治疗。
滑膜炎的治疗方法
多休息
休息,是滑膜炎急性发作期重要的治疗方式,这里所说的休息指的是充分休息患处,最好能做到除了上厕所之外不做任何活动,这样可以使滑膜液体的分泌减少,同时促进滑液的吸收,但需要注意的是平时应加强股四头肌(大腿肌肉)的锻炼。
注射疗法
当休息1-2周后,滑膜炎的症状并没有明显缓解,甚至加重时,医院进行规范化治疗了。当关节肿胀非常厉害时,可通过穿刺的方式,在关节内打封闭,有骨关节炎时也可以注射玻璃酸钠等,往往与关节腔积液抽吸治疗配合进行,先将关节腔积液尽可能抽吸干净,然后将封闭针或者玻璃酸钠注射液直接注射进关节腔内,可以用弹力绷带适当加压包扎。
手术治疗
如果患病时间已经超过2个月,并且通过其他治疗方式,结果都不理想的情况下,需要考虑采取手术治疗。
关节镜微创手术
手术主要是在关节镜下进行,通过关节镜下进行病灶的清除,清除物包括炎性滑膜、渗出物、沉积物以及新生物等。
全膝关节置换手术
对于年龄比较大、患有骨质增生及骨性关节炎继发的患者、或者由于其他内科疾病治疗不当而导致的重度滑膜炎患者,除了对于滑膜炎的治疗之外,更主要的问题是解决关节软骨面的磨损或者侵蚀破坏的问题,所以单纯的滑膜清理、切除并不能从根本上解决问题,此时优先考虑做全膝关节表面置换手术。在将病变的关节面换成人工关节假体的同时,手术过程还需要对关节腔内的炎性滑膜组织进行非常彻底的清除,有效的确保术后不会出现炎性积液,再配合术后康复训练计划,基本可以恢复到正常的生活状态。
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