顽固性带状疱疹治疗去哪里别怕,上蔡县中医

　

一、带状疱疹定义：

带状疱疹，祖国医学称为“缠腰火丹、蛇串疮”，俗称“蛇缠腰”，由潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster,VZV）再激活所致的急性病毒性传染病,临床以单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴显著的神经痛,愈后可以获得较持久的免疫，一般不复发。

二、临床表现：

神经痛是带状疱疹的特征之一。带状疱疹神经痛可呈间断性，也可为持续性。发生带状疱疹神经痛的部位常见于单侧胸背部（55%）、头面部（15%）、腰腹部（14%）、颈项部（12%）、骶尾部（3%）、其他（1%）。PHN（带状疱疹后遗神经痛）的疼痛部位通常较急性期带状疱疹神经痛的范围大，极少数患者发生双侧带状疱疹。带状疱疹神经痛的疼痛性质多样，可为跳痛、电击样痛、烧灼样疼痛等，多伴有皮肤痛觉过敏和或痛觉异常，疼痛逐渐加剧。带状疱疹神经痛的疼痛特征包括自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏、感觉异常（如蚁行感、瘙痒、麻刺感）等。

带状疱疹患者常伴慢性疲乏、厌食、体重下降、睡眠障碍、情绪沮丧和忧郁等损害，严重影响患者及家属的生活质量。一项对美国24家报纸征集名65岁及以上的PHN（带状疱疹后遗神经痛）患者进行的问卷调查，神经痛使40%的PHN（带状疱疹后遗神经痛）患者日常生活受到中至重度干扰。

三、治疗

（一）急性期带状疱疹的治疗原则为抗病毒、镇痛、抗炎、保护局部皮肤、防止继发感染、预防PHN（带状疱疹后遗神经痛）的发生。PHN（带状疱疹后遗神经痛）的治疗原则应在对患者进行全面评估的基础上，采取个体化的综合治疗方案。治疗方法包括药物治疗、神经阻滞、神经毁损、手术治疗、心理治疗等。

（二）PHN（带状疱疹后遗神经痛）的治疗

1.药物治疗对于PHN（带状疱疹后遗神经痛）患者，药物治疗是最基本、最常用的方法。最常选用抗抑郁药、抗癫痫药、阿片类药物、三环类、曲马多等，可以多种药物长期联合应用。2.神经阻滞神经阻滞是治疗PHN（带状疱疹后遗神经痛）的有效方法，在给予药物治疗的同时即可进行受累区域的神经阻滞治疗，以迅速缓解疼痛。具体参照急性期带状疱疹的神经阻滞治疗。3.神经射频脉冲射频对早期及轻度PHN（带状疱疹后遗神经痛）有一定疗效。而射频热凝神经毁损是治疗PHN（带状疱疹后遗神经痛）最为直接有效的方法。射频热凝术疗效确切、可控性强是目前临床治疗的常用方法。目前半月神经节射频热凝治疗带状疱疹后三叉神经痛及头面部PHN（带状疱疹后遗神经痛），肋间神经及脊神经后支射频热凝治疗胸、腰背部PHN（带状疱疹后遗神经痛）应用广泛。

四、治疗案例

病史摘要：

患者1月前无明显诱因出现左额部、头部（相当于三叉神经眼支区域）黄豆大小的丘疹、疱疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱周饶以红晕，疱间不相融合，在外地以“带状疱疹神经痛”给予抗病毒药物输液及外敷抗病毒药物治疗，现疱疹消失，遗留疱疹区域阵发疼痛（刀割样、烧灼样）疼痛，为进一步诊治，特来我院就诊，以“1.带状疱疹性神经炎2.带状疱疹性神经痛”为诊断收入我科，入科见：患者神志清，精神差，饮食及睡眠差，二便正常，体重无明显变化。入院后积极完善相关辅助检查、明确诊断，排除手术禁忌，完善术前准备、签署手术同意书，于年10月27日在CT引导行射频热凝治疗，术后患者疱疹区域皮肤出现轻度麻木、疼痛症状消失，患者满意。（手术资料见下图）

科室简介

针灸（疼痛）科是我院重点特色科室，以疼痛的微创和无创治疗理念为特色，引进大量先进医疗设备，目前拥有椎间孔镜治疗系统、低温等离子射频治疗仪、射频治疗仪、三氧治疗仪、冲击波治疗仪、深部热疗仪、颈腰椎电脑三维牵引床、低频及中频治疗仪中药离子导入仪、中药熏蒸床、红光、TDP神灯治疗仪等专科高端治疗设备20余种，在刘风雨副院长的带领下，结合特色中药贴敷、中医针灸、推拿、艾灸等中医特色疗法，根据每位患者病情，制定专业化、标准化、个体化的治疗方案，专业治疗以下疾病：1.颈、肩、腰腿部疼痛：颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、退行性骨关节病、滑膜炎、坐骨神经痛、骨质疏松性疼痛、腰椎术后疼痛综合征、足跟痛等。2.各种骨伤疼痛：四肢骨折术后粘连引起的疼痛、创伤引起的软组织疼痛、创伤性关节炎等。3.神经痛：胸背及肋间神经痛、带状疱疹及疱疹后神经痛、糖尿病性神经痛、神经卡压综合征、胸背部筋膜炎等。4.肌腱、滑膜、滑囊疾病：各种腱鞘囊肿、滑膜炎、网球肘、腱鞘炎以及各种肌肉韧带损伤引起的疼痛。5.头面部疼痛：三叉神经痛、颈源性头痛、偏头痛、血管性头痛、外伤后头痛等。6.风湿及痛风性疾病：风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、系统性红斑狼疮等。7.非疼痛类疾病：脑血管后遗症的康复治疗、面肌痉挛、面瘫、失眠、顽固性呃逆（打嗝）、过敏性鼻炎等。专家推荐

刘风雨

副主任医师副院长科室主任

中华疼痛学会委员、河南中医药学会疼痛学会委员、国家级、省级期刊发表文章10余篇，曾多次进修于北京中医药大学、医院、医院。擅长治疗颈椎病、肩关节周围炎、项背筋膜炎、腰椎间盘突出症、膝关节病、骨坏死、面瘫、风湿及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、网球肘、跟骨痛等。

刘秀丽

副主任医师

毕业于河南中医学院针灸推拿专业、从医20余年，经验丰富，擅长治疗腰椎间盘突出症、颈肩综合征、强直性脊柱炎、风湿及类风湿性关节炎、膝关节病、面瘫、三叉神经痛、关节积液、脑血管后遗症的针灸治疗等。

刘建涛

主治医师

曾医院、医院、河南中医院、医院麻醉、疼痛科进修学习。擅长：颈椎病、腰椎间盘突出症、三叉神经痛、带状疱疹及其后遗痛、面肌痉挛、膝关节病、不宁腿综合征、腱鞘炎、网球肘等疼痛科疾病的微创手术治疗。

针灸（疼痛）科就诊地点

门诊楼三楼

颈肩腰腿痛诊室、风湿病诊室

病房楼九楼

针灸（疼痛）科

科室-手机：

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

转载请注明：http://www.mwmlm.com/ystl/13414.html