你家孩子出现过生长痛吗生长痛的真正原因

“生长痛”这个词也不知道是从什么时候开始出现的，当发现它可以用来概括孩子莫名其妙的腿部疼痛后，这个词就变成了妈妈圈里的高频词。

确实很多孩子，尤其是3-8岁的学龄前儿童，特别容易出现毫无征兆的疼痛现象——下肢的各个部位，都有可能出现疼痛现象，而小腿肚、大腿、膝盖窝3个部位，是最容易出现生长痛的位置——要命的是还经常发生在半夜。严重一点的，孩子会因为腿部手部关节疼痛而疼醒、无法入睡、嚎啕大哭......而到了白天，孩子往往又像什么都没发生过，该跑跑、该跳跳，甚至连疼痛部位也没有任何红肿痕迹。然而到了晚上，疼痛又准点地来了......

妈妈们十分困惑，觉得孩子一定是生了什么假的病！还有很多妈妈认为生长痛的原因是“缺钙”（钙说：锅太多，背不过来）。

从医学角度来说，“生长痛”是一个伪命题，医学中并不存在“生长痛”一说。但不管什么样的疼痛，都是有其原因的，而生长痛的原因，现在医学界普遍认同的是以下三种：

（前提是疼痛部位没有任何外伤史，活动也正常，局部组织无红肿、压痛）

骨骼生长迅速

尤其是3～6岁的儿童，骨骼生长非常迅速，而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长就相对慢一些，这样的快慢不均，导致了肌肉和韧带被骨骼牵拉，继而引起疼痛。

代谢产物堆积

小孩子好动，一天运动量积累下来，导致肌肉疲劳，产生乳酸；或发育过程中组织代谢产物过多，却不能迅速地排泄清除——就引起酸性代谢产物的堆积，从而造成肌肉酸痛——类似于成年人剧烈运动后产生的肌肉酸痛感。

胫骨内弯

幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了适应这种现象，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长，大部分幼儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正，而少数幼儿没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，长此以往，出现疼痛。

所以，生长痛其实是因为孩子各种生理发育而引发的暂时性疼痛，并不是什么疾病，和缺钙更没有半毛钱关系。并且生长痛很少出现在学龄儿童身上，一方面是因为生长速度减缓，另一方面也是因为上学后，因为坐在教室里的时间增加，运动时间及运动量就减少了。

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怎样判断是不是生长痛？

生长痛其实很好辨别，一般在半夜发生，常见于下肢的小腿肚、大腿、膝盖、踝关节、膝关节处，主要是肌肉痛，疼痛的位置时常会改变，痛的程度有轻有重，持续一到几个晚上就会消失。下次发作时仍持续几晚后消失。发作前后腿部都没有红肿，按压腿部肌肉也不会疼痛，并且不影响走路。

有些父母会担心这种疼痛是否是其他疾病的早期症状，可以这样说：不确定位置的疼痛（即疼痛可能出现在不同部位）、经过休息能缓解的疼痛，通常来说都不是病。如果是疾病或肿物、炎症所导致的疼痛，一般会表现为固定部位的疼痛。

生长痛还伴随有哪些表现?

国外有研究表明，出现生长痛的孩子，在询问他们的病情时，有38%的孩子会抱怨自己肚子疼，21%的孩子同时出现头疼，还有21%的孩子出现了不同程度的睡眠障碍。这些状况虽然不属于生长痛的范畴，但是经常伴随着生长痛出现，在生长痛消失之后，这些症状也会随之消失。

生长痛可不可以治疗？

生长痛属于肌肉性疼痛，是正常的生理现象，不需要采取任何治疗措施。但最重要的就是及时休息，如果孩子夜间出现生长痛，那白天就不要勉强孩子做更多的运动。

随着年龄的增长，大多数孩子的生长痛最晚会在接近青春期时消失，对孩子正常的生长和发育不会产生任何影响，即使疼痛反复发作也不会有关节畸形等后遗症。

药物方面，维生素B1和B6虽然能起到促进神经发育的作用，但缓解神经牵拉疼痛的作用不大；给孩子吃止痛片就更没必要了——药本身就是针对疾病而存在，“是药三分毒”，是在“两害相权取其轻”的情况下不得不使用的，如果没有疾病，那就不需要吃药。

如何缓解生长痛？

生长疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度。

◆局部热敷、按摩：在晚上睡觉前，爸爸妈妈可用热毛巾对宝宝疼痛部位进行按摩或热敷，疼痛较重时，除了给予局部按摩、热敷外，也可以试试涂风油精。

◆泡温水澡：如果发现孩子某一天活动量较大，睡觉前可以泡个温水澡，可以比平时多泡一会，这种方法一般可以缓解生长痛。

◆减少剧烈运动：生长痛不是病，不需要限制宝宝的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让宝宝多多休息，让肌肉放松，不要进行剧烈运动。

◆补充营养素：应该让宝宝多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如含有弹性蛋白和胶原蛋白的食物，比如：牛奶、核桃、鸡蛋等；而维生素C对胶原合成有利，可以让宝宝多吃一些富含VC的蔬菜和水果。

◆锻炼肌肉力量：对于由于胫骨内弯而引发的疼痛，在孩子平时不疲劳时，就要鼓励他多参加活动，锻炼肌肉力量，以促进胫骨内弯的自然矫正。

没有生长痛的孩子长不高？

生长痛和长多高没有太大关系。有些没有过生长痛的人同样长得很高，同样，有生长痛的人，不一定就长得很高。

不过，将儿童的膝关节周围及小腿疼痛误认为是“生长痛”，反而会掩盖了很多其他可能性疾病的早期症状，比如：

患髋关节滑膜炎的具体发病原因目前不十分清楚，大多数孩子发病很突然，一般男孩较多见，发病高峰是3～6岁。

和生长痛的显著区别是：孩子常在发病前期有上呼吸道感染史；宝宝会因为疼痛不愿站立，不愿行走；但是通常不发热或者轻度体温升高，高热非常罕见。

青少年关节炎很容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛——虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。

下图为关节痛和生长痛的典型区别：

由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易造成骨折。而学龄前儿童有时还不太会表达自己的感受，因此骨折也是最容易被误诊的项目。

但骨折和生长痛最明显的区别是：损伤部位会有明显红肿，按压疼痛感往往比生长痛强很多。

它之所以容易被误判为生长痛，是因为骨髓膨胀，骨膜受到拉伸，而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖下方最为明显——也是由于儿童还不会分辨肌肉痛和骨头痛而引发的误诊——还常被误判为关节炎。

但儿童白血病通常还伴有生长痛所不具备的其他症状，如：高烧、贫血、脸色发白等。

恶性骨瘤最常见的症状就是患部疼痛。有些骨瘤具有特殊的疼痛模式，例如有些骨瘤在夜间特别疼痛，而有些骨瘤则只会隐隐作痛；前者就有可能会被误判为是“生长痛”。

但恶性骨瘤往往疼痛持续时间长，疼痛强度会增加，而不会发作几天后自行消失。

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