膝关节骨性关节炎健康问答

膝关节，由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。

1.骨性关节炎是什么病？

骨关节炎为一种常见的慢性疾病，是关节的退行性病变，由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨的退化损伤、关节边缘和软骨下骨的骨质增生，并由此而引起关节疼痛、畸形和功能障碍等临床表现。

2.人老了都会长骨刺吗？

人到一定年龄段都会发生退行性变，即老化现象。尤其是负重或活动频繁的颈、腰、髋、膝等关节，都可有骨刺形成。这在中老年人是普遍的生理现象，就像头发变稀疏、变白一样，并不等于是病，也不一定需要治疗。只有当出现骨性关节炎症状时才需要进行治疗。

3.骨性关节炎有什么症状？

主要症状为关节疼痛，初期轻微疼痛，并不严重，以后逐渐加重。常发生于晨间，活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或『咔嗒』声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。在寒冷的季节，以上症状可能加重，俗称“老寒腿”。

4.为什么骨性关节炎好发于膝关节？

随着年龄增大，关节软骨变性，本身就容易发生磨损，关节负重越大，关节软骨磨损程度愈严重，骨性关节炎发生概率就越高，所以骨性关节炎多发于负重关节。而人在行走时，膝关节所承受的重量是本身体重的四倍之多，若是要爬坡或是上下楼梯更是承受高达七倍的体重，所以骨性关节炎最常见于膝关节。

5.哪些人容易患膝关节骨性关节炎？

骨关节炎常见于中老年人，而且随着年龄的增高其患病的几率也增加。但是骨关节炎还与患者体型、生理特点、工作或生活特点有密切关系，常见于以下人群：（1）老年人发病率高，而且患病率随着年龄增长而增加；（2）女性比男性多见，特别是绝经后的女性；（3）肥胖者易患骨关节炎；（4）种族因素，西方人髋关节骨性关节炎发病率高，而东方人膝关节骨关节炎发病率高；（5）特殊职业人员，如矿工、重体力劳动者、长期野外工作的地质工作者、职业运动员、舞蹈演员等，因为关节的过度应用和劳损而导致骨关节炎。

6.骨性关节炎会遗传吗？

骨关节炎与基因遗传有一定的联系，也就是说，如果你的父母患有骨关节炎，则你也是骨关节炎的高发人群。但并不是说家族中有骨性关节炎患者，下一代就一定会也会患骨性关节炎，只是风险比一般人高一些。

7.骨性关节炎常需哪些检查？

骨关节炎通常根据患者的主诉及医生的体检就可作出诊断，但有时仍然需要一些相关的辅助检查。（1）对于伴有发热及多关节疼痛的患者应查血常规、血沉及C反应蛋白检查，以排除风湿、类风湿性关节炎和感染性关节炎，骨关节炎患者的血常规检查无异常改变，但伴有急性滑膜炎的患者可表现为轻度的异常;

（2）影像学检查：包括普通X、CT等，可以反映关节损伤程度、病变进展范围，是骨关节炎患者的常规检查项目；（3）关节镜与滑膜活检：关节镜可直视病变，并可切取滑膜组织用以病理检查，还可在关节镜下做一些治疗如游离体摘除和滑膜切除等，但不是常规检查项目。

8.骨性关节炎能彻底治愈吗？

目前医学上并没有有效方法逆转骨性关节炎的病程，大部分患者的病情会不断地发展、恶化,因此绝大部分患者均需要进行治疗。但保守治疗无法完全治愈骨性关节炎，只是可以缓解症状、延缓进程。只要做到早期诊断、早期治疗，并且持之以恒，一般都能控制病情进展，可以正常地工作、生活。而只有到了晚期，采用人工关节置换手术才是彻底解决骨性关节炎的根本方法。

9.没有明显症状的骨性关节炎需要治疗吗？

对于早期、症状非常轻的骨性关节炎患者，当没有关节疼痛、关节僵硬等临床症状时，可以不用药物治疗，而单独采用物理方法治疗，包括：减轻体重、注意劳逸结合、按照正确的方法进行运动（应避免剧烈运动如：快跑、爬山等）、做增强肌肉力量的锻炼、使用辅助措施如助行器及拐杖等、使用膝关节支具等等。这也是最基本的治疗方法，是其它治疗方法的基础。

10.膝关节骨性关节炎的治疗方法有哪些？

本病治疗的关键环节是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程，主要包括以下两种治疗方式。

（1）保守治疗：肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。非甾体类镇痛药物可减轻或控制症状;

（2）手术治疗：对中晚期病例，可行关节镜下关节清理术，切除或修整引起关节活动障碍的软骨碎片、骨赘，可在一定程度上缓解症状，但不能改变关节炎的进程；对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，可行截骨矫形术、人工关节置换术等，人工关节置换术是目前公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量。

11.理疗对膝关节骨性关节炎有效吗？

理疗有消炎、消肿、促进血液循环、促进炎症吸收、改善机体功能的作用，同时又能使局部的肌肉放松，起到舒筋活络和消炎止痛的作用。关节炎早期应用理疗，有利于缓解骨关节炎的关节疼痛及僵硬感，使关节保持一定功能，增加肌力，这对骨关节炎有辅助治疗作用。目前，治疗骨关节炎的物理疗法繁多，疗效评价不一。但许多情况下，还取决于患者具有的理疗条件及患者自身对理疗的反应。常规的理疗方法有：热疗、超短波、红外线、蒸气浴、蜡疗、离子导入、按摩等。患者可在医生指导下，根据当地的理疗设备条件灵活选用。

12.膝关节骨性关节炎日常生活中怎样预防？

（1）尽量少上下楼梯、少登山、少久站、少提重物。爬山、爬楼梯、攀岩、长时间步行、暴走等膝关节长时间、高强度、高负重的活动很容易给关节造成负担，增加关节软骨磨损，此类活动应该适可而止。对膝关节炎的患者，游泳和散步是最好的运动，既不增加膝关节的负重能力，又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼;（2）要为关节「减负」。保持正常体重可大大降低骨性关节炎发病的几率，少穿高跟鞋;（3）对关节一定要避免过冷、潮湿;（4）少吹空调，享受自然风。

13.骨性关节炎患者在饮食起居上要注意什么？

由于骨性关节炎与肥胖，脱钙，维生素A和D缺乏有关，因此，在饮食起居上要注意以下几点：

（1）要适当增加户外活动锻炼，尽量避免长期卧床休息；（2）多进食高钙食品，以确保老年人骨质代谢的正常需要。老年人钙的摄取量应较一般成年人增加50％左右，即每日成分钙不少于毫克，故宜多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果，必要时要补充钙剂；（3）超体重者宜控制体重，以利于减轻关节负重；（4）蛋白质的摄入要有限度，食物中过高的蛋白质会促进钙从体内排出；（5）要增加多种维生素的摄入，如维生素A、Bl、B6、B12、C和D等。

如果您对关节损伤，关节疾病还有疑问，欢迎您医院-医院就诊。

运动医学关节疾病科

陈鸿主任门诊时间为周一全天，周五上午

交通指南

北京白癜风专科医院
根治白癜风时间多久