起初,有几周到几个月的疲倦乏力、体重减轻、胃口欠佳、低热和手足麻木刺痛等前驱症状。随着滑膜的炎症加重,会出现关节疼痛、僵硬。关节肿大日渐显著,周围皮肤温热潮红,自动或被动运动都引起疼痛。开始时可能一、二个关节受累,且表现为游走性,以后发展为对称性多关节炎。关节的受累常从四肢远端的小关节开始,再累及其它关节。近侧的指间关节最常发病,呈梭状肿大,其次为掌指、趾、腕、膝、肘、踝、肩和髋关节等。
晨间关节僵硬、肌肉酸痛,适度活动后僵硬现象可减轻。关节的僵硬程度和持续时间,常和疾病的活动程度一致。
由于关节的肿痛和运动的限制,关节附近肌肉的僵硬和萎缩也日益显著。以后即使急性炎症消散,由于关节内已有纤维组织增生,关节周围组织也变得僵硬。随着病变发展,患者关节固定,失去正常功能,以至残废和生活不能自理,极度痛苦。约10%~30%患者在关节的隆突部位出现皮下小结,坚硬如橡皮,不易被吸收。皮下小结的出现常提示疾病处于严重活动阶段。
所以,类风湿性关节滑膜炎患者应坚持积极地治疗,在医生的指导下服用药物(如由长城制药厂生产的滑膜炎颗粒)。另外还要保暖防寒凉潮湿,注意适当补充营养。急性期患者应适当休息,减少活动,保持关节于功能位,但在亚急性期或缓解期应进行关节功能锻炼,防止肌肉萎缩、关节强直,保持关节功能。
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