滑膜炎,为什么吃药打针抽积液都只是暂时缓

文章来源:膝滑膜炎   发布时间:2020-7-6 10:19:36   点击数:
 

前几天我在诊室遇到一位膝关节痛的患者,她医院做了检查发现关节里面有积液,医生给她的诊断是“骨关节炎”,然医院最喜欢给膝痛病人开的药——氨基葡萄糖,但是吃了三个多月没有效果。

后来她就又被当成滑膜炎治了两个月,主要就是吃消肿止痛的药和抽积液(尤其是以消肿为主的“迈之灵”),但是往往都是刚弄完的那几天舒服点,过不了两天关节就又肿了。而且她只要一做运动,膝关节就肿的厉害了,走路走久了也肿。

其实我们膝关节在正常的情况下,里面本来就有少量的滑膜液,但这种液体的量非常少,而且它的颜色一般是淡黄色或者没有颜色,有一定的粘稠度。但是不要小看这个滑膜液,我们的膝关节在运动的时候所产生的热能主要靠这个滑膜液和它的血液循环来散发。而且这个正常的滑膜液可以起到润滑和营养关节软骨的作用。

因为西医对于滑膜炎的治疗基本上都是通过服用消炎止痛药,注射玻璃酸钠或者透明质酸钠,抽积液等等这些办法来缓解症状的。但是很多得过这个病的人都知道,这个炎症一直会反反复复的,积液也是抽完了又积。

膝关节滑膜炎最典型的症状是关节的肿胀、打软腿和活动受限,这主要是因为滑膜下层含有丰富的血管和淋巴管,分泌润滑液来润滑关节。而关节液的产生和吸收是一个"动态平衡"的过程,关节积液的产生实际上就是关节液的重吸收出现了障碍(关节液的产生大于重吸收,这个“动态平衡”被打破了)。

虽然透明质酸钠是可以增加关节的润滑和一定的抵抗磨损的功能。但是要真正解决根源问题,不是增加滑膜的“抵抗能力”,更不是去消炎,而是不要给滑膜超负荷的刺激。

▲如何正确避免和处理膝关节积液

-学习正确的运动习惯

运动前热身,运动后放松恢复,避免每次运动后细微损伤的积累,降低损伤的风险。拉伸和滚泡沫轴都是非常不错的方式。

-纠正错误的动作模式

你深蹲时膝盖是否内扣?是否膝盖过脚尖?是否脚尖会抬起来?你跑步时脚尖是否冲前?小腿是否外八?你坐椅子时脚踝是否会内八?

正确的深蹲动作:

保持挺胸直背,腹部收紧,脊柱不要弯曲,下蹲时以髋膝关节为轴,膝关节不要超过脚尖或内扣,脚跟不要抬离地面且保持脚尖方向竖直向前。

错误的坐姿:平时办公或休息时要避免以上三种错误的坐姿,尤其不要经常翘腿。

-减少过度的膝部负重和屈伸活动

膝关节不适,一般都会第一时间影响到人的运动或者生活。在确诊积液后,要及时控制运动量并调整运动的方式,避免可能会引起创伤和劳损的运动。锻炼股四头肌是一个重要和有效的康复预防手段。康复训练能够加强膝关节肌力,平衡本体感觉,改善膝关节的动作模式等,既可以促进积液的吸收,加强之后又可以减少以后膝关节的渗出。

仰卧抬腿

仰卧躺在床上,一侧膝关节伸直,另一侧保持弯曲,主动抬高腿脚尖回勾,然后回落原位,重复10次/组,每天可以做2组。

蚌式

侧卧于垫上,膝关节弯曲成90度,躯干和脚呈一条直线,收紧腹部,骨盆保持垂直于地面,慢慢打开双膝至最大幅度,然后还原到双膝快要相触即可,每组重复15~20次,做3组。

屈膝单脚站

患者单脚站立,保持站立腿,膝关节微屈,维持30秒。

▲膝盖积液后饮食营养方面要注意的问题

少吃肥肉和甜食,少喝酒和咖啡。还有就是要注意避免被动吸烟,这些都可能加剧关节炎的恶化。可适当多吃一些动物血和蛋类食物,鱼,虾和豆制品,富含氨基酸,精氨酸,核酸和胶原的食物。

▲膝盖积液的预防

1.避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者(如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合,长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一,尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节),过度的运动使关节面受力加大,磨损加剧。

2.控制体重过于肥胖者,要适当控制饮食,注意调整饮食结构,减少热量的摄入,将体重控制在适当的范围之内,减轻关节上的压力和磨损程度,可以预防关节滑膜炎。过重的体重会加速关节软骨的磨损,使关节软骨面上的压力不均匀,造成滑膜炎。

3.适当运动,因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢;适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

4.注意保暖,避免受凉要注意调整自己的衣着,保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位,不要再贪恋空调,平时多注意活动锻炼,更好的预防滑膜炎,必要时穿戴护膝既可以保暖,也可以保护关节。

5.合理膳食,避免酸性物质摄入过量,饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。老年人可以适当补充钙质、维生素D等与骨代谢关节密切的药物,同时从事适度的体育锻炼,以减慢骨组织的衰老和退行性改变进程。

如何正确的处理膝盖积液你学会了吗?

来源:逝去的伤科、康复吧

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