到底是膝关节问题还是腰椎间盘的问题咋整

正骨整脊在中山开展以来整整有半年多了！许多老年人过来询问:哎哟！我的膝盖痛！不仅膝盖痛，我这里疼那里疼我全身都痛，眩晕严重的时候还天旋地转，摇晃得不行不行的。更重要的是膝关节已经影响日常生活了！董大夫，这是哪出问题了？能治好吗？

本月案例分享重点筛选了大半年的就诊患者，这些患者大多为中老年人，同样是膝盖节问题！

针对这些患者，筛选好分类好，总结出：大都是腰椎间盘突出问题而压迫了下肢神经导致的膝关节疾病！

董大夫是这样解释这个病因以及病变的：在脊椎不通畅的情况下，骨盆容易歪！在骨盆歪的情况下，引起了下肢神经的病变问题。所以我们在早期发现腰椎间盘突出的时候要早些处理，避免出现神经压迫下肢引起膝关节问题以起到预防胜于治疗，治病防变，这就是中医将的治未病。

生活中很多人要讲究吃，讲究喝，讲究生活品味，可是人们往往忽视了自己的健康，尤其是脊柱健康。脊柱犹如房子的顶梁柱，人体所有软绵绵的组织与器官能“挂”得起来，全靠骨骼系统的帮忙，而骨骼系统的支架，全在脊柱上！常见为50岁以上的患者较容易腰椎间盘突出膝关节痛，所以在早期的表现为：活动开始时痛、剧院征、上下楼梯时痛、下蹲起立时痛，休息能缓解；中后期：负重痛、行走痛、夜间痛短时晨僵（20分钟），活动后消失

可有滑膜炎急性发作，关节间隙压痛，活动度减少，关节摩擦音，轻～中度关节积液等情况。

随着科技发展，“低头一族”越来越多，长期坐姿不正、伏案工作、长时间看电脑、玩手机让颈椎病向年轻人伸出“魔掌”。中青年甚至中小学生都深受脊柱病的困扰。

那么我们膝关节疼痛除了腰椎的影响外还有哪些活动是容易损伤的呢？？？

总结如下：

1、脂肪垫劳损

脂肪垫充填于膝关节前部的间隙，有加强关节稳定和减少摩擦的作用。脂肪垫劳损的发病原因可能是由于外伤或者是长期摩擦引起脂肪垫充血、肥厚并发生炎症，与髌韧带发生粘连，从而使膝关节活动受限。这种损伤多发生于经常步行、登山或者蹲起运动较频繁的30岁以上人群。患者会觉得膝关节疼痛，完全伸直时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。劳累后症状明显。治疗以保守治疗为主，配合理疗及口服药物。

2、半月板损伤

半月板损伤是运动员的一种常见损伤，在下肢负重，足部固定，膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如排球运动中，队员在防守时突然转身鱼跃救球的动作)，就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响。治疗需根据损伤程度决定保守治疗还是手术治疗。

3、膝关节创伤性滑膜炎

膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜，会产生大量积液，使关节内压力增高，如不及时消除，则很容易引起关节粘连，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛，滑膜有摩擦发涩的声响。疼痛最明显的特点是当膝关节主动极度伸直时，特别是有一定阻力地做伸膝运动时，髌骨下部疼痛会加剧，被动极度屈曲时疼痛也明显加重。治疗多以保守治疗为主。

4、膝关节骨性关节炎

这种病症多见于中老年，，女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛，有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗，目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。

5、膝关节韧带损伤

膝关节微屈时的稳定性相对较差，如果此时突然受到外力导致外翻或内翻，则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例，患者会有明确的外伤史，膝关节内侧疼痛、压痛，小腿被动外展时疼痛加剧，膝内侧有肿胀，几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制。也是我们厚菩堂较多患者出现的症状。

6、寒冷

在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤引起的，寒冷(特别是持续受凉和巨大的温度反差)才是造成关节疼痛的主要原因。随着社会的发展，人们的审美观、生活习惯发生了很大的变化，人们更加注重形态美。即使是在寒冷的冬季，很多人也不再身着厚厚的棉服，而是尽可能地减轻身上的负担，以适应现代审美观念及快速的生活节奏。但是在体验美感的同时，人们不得不付出关节损害的代价，因为寒冷可导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。

7、运动不当

有些老年人喜欢登山，但如果没做好准备活动或运动量太大，也可造成关节疼痛。特别是身患关节滑膜炎或骨性关节炎的人，更容易引起关节疾病发作或加重。在登山运动中，下山时，全身的重量完全加在一侧膝关节上，膝关节承受的压力是正常站立时的数倍。人们上下楼梯时，也会出现同样的情况。比较多患者反映此现象。

8、不良走路习惯

例如经常穿着不合脚的鞋或穿着拖鞋、高跟鞋长距离行走，会使膝关节长时间处于非正常的受力状态，造成膝关节慢性损伤，引起疼痛。

9、免疫性疾病，如风湿，类风湿，强直性脊柱炎，红斑狼疮等引起的膝关节病变。

10、代谢性疾病，如“痛风”引起的膝关节疼痛发病率有明显的上升趋势。

膝关节疼痛往往是综合因素共同作用的结果。小编建议大家如有：

1、反复发作、久治不愈的腿部酸麻疼痛。

2、膝关节间隙有明显的弹响和疼痛。

3、外伤后膝关节肿胀青紫，局部剧痛。

4、怕冷，晨起活动僵硬等临床表现，及时就诊。

典型案例一：

-2-18患者苏女士，67岁主诉：颈肩酸麻，腰椎间盘突出，膝盖关节疼痛这些问题已影响生活，右手臂麻木，肠胃无太大问题，不能久坐，血糖高，见光流泪。以前一直食用药，后用物疗外治。

脉诊：肝胆功能较差

脊诊：整个胸椎上段和胸椎中段侧弯偏右

-3-15主诉：不能久坐，右手麻。腰椎中部疼痛以及膝关节问题有好转。

脉诊：舌下瘀滞，点刺排淤血，疏通心脑血管为主。

回访：效果明显，已减轻疼痛。

典型案例二：

-3-15朱先生63岁主诉：以前喝酒较多，左腿剧烈疼痛。膝关节打了封闭针，胃不好，腰椎增生膝关节疼痛。换季节时症状更为明显，右大腿肌肉无力。

脉诊：腰椎没有曲度，压迫了下肢神经，股骨头有轻微的破坏，（和喝酒有关）

脊诊：上腰椎后弓，中段胸椎后弓，腰椎变直，没有曲度了。膝关节的问题主要是腰椎问题。

-3-16已减轻许多

-3-17已缓解

（回访：由于正骨整脊过后对整个脊柱的调整，膝关节有明显的肿胀，是整骨过后的正常反应。经过一个月的疏通调理，已消肿）

-4-12膝关节问题已明显改善，腰椎问题已减轻。

患者将持续的调理和正骨……

脊柱健康如此重要，那么脊柱对五脏六腑会有什么影响？又该如何保养这个“顶梁柱”呢？董大夫将通过妙手整脊百病消。

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