请问，哪些血友病人能做滑膜炎手术

　　您好！男性，今年27岁，属于甲型血友病，关节出血数年以来有三四次，近期一次使用因子治疗效果不大，有关节变形的情况，请问能否做滑膜炎手术？

　　对此疑问，进行相关解答，以医院医者提供的材料，请准备到北京做此手术的病友先根据适应症中的三点进行自我判断，基本符合情况再来北京治疗。

　　一、滑膜炎手术的适应症

　　①：慢性滑膜炎伴反复关节内出血，经3-6月的保守治疗(如凝血因子替代治疗、制动、理疗等)无效;

　　②：关节功能好且无明显影像学改变(关节病变最好处于I~II级。病变达III级时应权衡采用此治疗方法的利弊，再做是否治疗的选择。病变达IV级时不主张行此治疗。

　　③：6个月内关节腔出血超过3次。

　　二、关节病变的分级(标准)：

　　I级：

　　暂时性滑膜炎，无出血引起的后遗症。

　　6个月内出血超过3次。

　　X-线显示仅见软组织改变。

　　II级：

　　永久性滑膜炎伴关节肿胀、滑膜增厚、活动受限。

　　X-线示I级病变基础上骨端单一平面的微小变化。

　　III级：

　　慢性关节炎，在II级的基础上合并关节轴向变形及肌肉萎缩。

　　X-线示骨骺异常生长，关节间隙变窄，不同程度的关节面不一致及软骨下囊肿形成。

　　IV级：

　　纤维性或骨性关节僵硬。

　　X-线示全关节变形。

　　『注』

　　如果您对本文有疑问、对疾病与治疗有不懂的问题，您可通过添加以下 　　血友病病友会

　　①：已添加 　　②：打字不方便的病友可直接在 　　③：不是患者本人，家属与亲友可代咨询，沟通内容仅咨询者与医者可见，晚间留言会在次日回复。

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