腰痛有可能是骶髂关节的问题

　强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骶髂关节致密性骨炎等都可累及骶髂关节。

骶髂关节是骨盆环的组成部分，有正常的关节囊及坚强的韧带包绕增加其稳定性。

正常情况下该关节活动度很小，主要是支持体重和缓冲活动时带来的震动。

该关节有正常的滑膜、软骨，临床上好多的疾病都可以累及到此关节，甚至首发于此，并具有一定的特征，例如强直性脊柱炎、银屑病性关节炎、骶髂关节致密性骨炎等。

下腰痛是临床最为常见的一个症状，这是由于活动的腰椎和相对固定的骨盆的连接，使得这个部位应力比较集中，容易出现腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰背肌筋膜炎、小关节紊乱综合症等。

有些时候这种疼痛还反应了另外的一些不太常见疾病，因此，在日常生活中，如果出现持续的下腰痛，还需要警惕。

今天就临床上较为常见的强直性脊柱炎和骶髂关节致密性骨炎做简单的介绍，便于我们区分：

强直性脊柱炎

强直性脊柱炎属于多因素导致的自身免疫性疾病，起病多以晨僵和腰背痛为主，常常集中在腰骶部，起病隐匿，缓慢进展。一般好发于青少年男性，且疾病特点为休息后加重，适当活动后可减轻。

若治疗不当，病变常持续进展，严重者累及整个脊柱及髋膝关节，导致脊柱关节的活动功能丧失，生活质量明显下降。

X片常常可以看到骶髂关节间隙变模糊，关节面破坏，呈虫蚀样，病变周围无明确界限，为浸润性改变，局部也可以看到硬化骨。此外可见到腰椎小关节融合，脊柱竹节样改变。

对于AS来说，强调尽早联合用药控制病情，注意脊柱关节功能训练，防止出现严重功能障碍。

致密性骨炎

致密性骨炎为一种良性病变，多见于20——35岁育龄妇女，多见于产后，主要为骶髂关节的非特异性炎症。主要表现为行走站立及负重劳累后加重，休息后可缓解，一般疼痛不向下肢放射。

X片常常能看到骶髂关节面局部密度增高，硬化明显，可单侧发病，关节面一般不受累，病变周围可见清晰三角形边界。

致密性骨炎，由于该病为自限性疾病，经过一段时间临床症状会逐渐好转甚至完全消失，治疗上主要为对症治疗和物理疗法。

医院风湿免疫二科 　　河北医院（医院）风湿免疫二科，是华北地区最大的风湿免疫病专科，是经国家食品药品监管总局认定的“具备药物临床试验资格”的医疗机构及认定专业，是沧州市系统性红斑狼疮治疗中心，类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎治疗中心，科室拥有最先进的免疫实验室及风湿病诊疗设备，每年有来自10余个省份的数万名患者在我科得到及时、正规的治疗。科主任姜淑华作为沧州风湿免疫学科的开拓者和领路人，为沧州风湿免疫学的发展呕心沥血，她以精湛的技术和科普方面的不懈努力，推动并引领了沧州风湿免疫学的发展，年姜淑华主任被评为“河北省十大最美医生”。专家简介

姜淑华

　　河北省沧州中西医结合医（医院）风湿二科主任 　　主任医师，全国中西医结合风湿联盟常委，河北省中西医结合风湿免疫学会常委，沧州中西医结合风湿免疫学会主委。姜淑华主任作为沧州风湿免疫学科的开拓者和领路人，为沧州风湿免疫学的发展呕心沥血，她带领全科人员，以精湛的技术和科普方面的不懈努力，推动并引领了沧州风湿免疫学的发展，年，姜淑华主任被河北省委宣传部、河北省卫计委，授予河北省十大最美医生称号。姜淑华主任长期从事风湿免疫病专业，获得省级科技进步奖三项，市级科技进步奖四项，先后发表科研及学术论文40余篇，专著2部，曾赴日本进修学习，多医院、医院、北医三院进修学习，参加海峡两岸学术交流活动及国内外大型学术交流活动。 　　专家特长：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、干燥综合征、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征（免疫性胎停、反复流产、不孕不育）、银屑病、银屑病关节炎、系统性血管炎、白塞病（口腔溃疡）、硬皮病、动脉炎、多发性肌炎、皮肌炎、过敏性紫癜、股骨头坏死的保守治疗，尤其是长期不明原因发热、滑膜炎、关节积液的诊治，抢救重症系统性红斑狼疮、重症皮肌炎方面积累了丰富的临床经验。 　　咨询 　　出诊时间：每周二、四、六全天 　　出诊地点：医院门诊楼二楼风湿免疫科门诊

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