膝关节慢性滑膜炎的治疗与康复

　

膝关节慢性滑膜炎

是滑膜受到刺激产生炎症的简称，造成分泌液失调形成积液的一种关节病变．膝关节是全身关节中滑

膜最多的关节，故滑膜炎以膝为多见。膝关节慢性滑膜炎是人体关节中面积最广、最复杂的，也是形成最大的滑膜腔，由于膝关节负重大，运动多，最易受到损伤。滑膜主要分布关节周围。与关节腔相通，分泌润滑液润滑关节。在受各种病因（如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等）刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应，而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液。产生疼痛，严格地讲，只要关节内有渗出积液，就证明滑膜炎症存在，其主要表现关节充血肿胀，疼痛，渗出增多，关节积液，活动下蹲困难，功能受限。中医认为，本症系因外感诸邪、关节受伤、穴位受阻、积液堆积所致。中医中药可以从病理上进行彻底的根治。

膝关节慢性滑膜炎怎样康复

主要配合休息，禁止做过量的运动,可以慢慢的散步运动，时间不要太长5-10分钟，一天两三次就够了，若积液量多，应适当休息，抬高患肢，床上做膝关节功能锻炼，锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施，可以仰卧于床上，肌肉放松后，自我做股四头肌力收缩锻炼30次，每日2-3遍，伴直腿抬高锻炼30次，每日2-3遍（轻度滑膜炎一般不必卧床休息可以正常生活起居。急性炎症控制水肿消除以后，可以下床适量做单腿直立耐力试验，双掌心扶于髌骨上做环绕运动，坐于凳椅上做踢腿练习，巩固期配合下蹲功能锻炼（可首先扶物或用健肢支撑下蹲)，以上方法循循渐进不可急于求成，逐渐增多运动量并配以膝芍止痛颗粒能更好的缓解症状。

单纯锻炼并不能有效预防滑膜炎，要积极治疗膝关节其它病症，消除隐患，如：关节周围韧带损伤，髌骨软化症，骨关节炎等这些都是诱发本病的常见原因，同时加强腰臀部、腿部肌力训练，增强膝关节稳定性，避免运动伤或外伤，总之任何预防膝关节炎的方法对预防滑膜炎都具有重要意义。

膝关节慢性滑膜炎介绍

关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织，它不仅是一层保护关节的组织，而且还会产生关节液，为关节的活动提供"润滑液"。滑膜细胞分泌液体，可以润滑和滋养关节，机体运动时膝关节所产生的热能全赖于滑膜液体及其血液循环而得以散发。当关节受外在性和内在性因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体，便会出现“关节积水”，表现为关节肿胀，痛疼，功能受障碍。也可说关节腔只要有积液，就有滑膜炎症。医学研究确认：膝关节滑膜炎、踝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、滑囊炎、创伤性关节炎、创伤性滑膜炎、骨关节炎、骨质增生、类风湿性关节炎、腰腿疼等疾病。产生的疼痛原因是滑膜发炎造成，所以最后归结为治疗滑膜炎。膝关节为人体负重最大的关节，人们每天都要工作、学习、负荷量是可想而知，滑膜炎与膝关节负重活动有直接关系，正确的活动不但有利于疼的恢复，同时预防旧病复发。要避免引起创伤或劳损的运动，减少膝部负重及屈伸活动。

膝关节慢性滑膜炎疼痛原因

关节的软组织炎症也可以是单纯局部的关节炎症也可以是全身系统性疾病的一部分。释放进入滑膜腔的炎症物质对关节软骨造成了损害，滑膜在炎症过程中的增生导致了关节软骨和软骨下骨的继发性损害，因此在积液消退后仍旧会产生疼痛，这就是很多老年人在年轻时得过急性炎症好转后，到老年增生、疼痛的原因。

膝关节慢性滑膜炎发病原因

1、老年人患膝关节滑膜炎，多继发于膝关节骨性关节炎，主要原因是软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，引发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等。

2、青壮年人患膝关节滑膜炎的原因多因急性创伤和慢性损伤所致。多有急性膝关节外伤史，伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。通常在伤后6-8小时出现滑膜反应性积液，膝关节明显肿胀、发热，不敢活动。检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局限性压疼点，浮髌试验阳性。

慢性损伤性膝关节滑膜炎，可能无明显外伤史，主要表现膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性外伤性膝关节滑膜炎。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。

膝关节滑膜炎有关节肿胀型和非肿胀型之分，关节肿胀型主要是过度运动后肿胀为主，疼痛轻重不一。非肿胀型膝关节滑膜炎，以关节疼痛为主，常伴有轻度肿胀。研究证实，两种类型实质相同，只是滑膜病理改变程度不同而异。研究者发现，当膝关节长时间做单一动作超量运动之后，滑膜组织充血水肿，红、白细胞及纤维素渗出与关节腔内压升高及氧分压下降呈正相关系，且当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，关节积液，进而使关节腔内压继续升高，氧分压继续下降的恶性循环，久之滑膜退变脂肪化生等慢性无菌炎症形成，从而认为，超量运动之后，创伤性膝关节滑膜炎的发生，不仅与关节面的重复揰击，关节囊的损伤有关，而且在病程的发展及转归方面起着重要作用。

创伤性膝关节滑膜炎，易误诊为"良性关节痛"，给予单纯对症治疗，效果差且常遗留后遗症。因为滑膜病变及关节液渗出性变化程度与关节腔内压升高及氧分压下降正相关系，所以提高关节腔氧分压，降低关节腔内压，具有促进炎症吸收及滑膜修复作用。

3、另一种导致膝关节滑膜炎的原因是感染，其中常见的是滑膜结核和类风湿性关节炎，一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为慢性膝关节滑膜炎之一。

膝关节慢性滑膜炎治疗方法

关节滑膜炎经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的，滑膜炎发病时间越长治疗的时间就相对要长些。滑膜炎早期一般主要是急性期，比如：用激素、抽积液液、关节冲洗、抗生素等治疗，可以取得暂时的疗效，但活动后还会出现关节肿痛积液增加。错过最佳治疗期，炎症逐渐转化为慢性期，反复积液滑膜肥厚、粘连，影响到关节的功能，本院采用中药专利方剂综合治疗滑膜炎，主要运用外贴以去腐生肌、软坚散结、活血化瘀、消肿止痛、口服膝芍止痛颗粒，补益肝肾通经活络、祛风除湿、强骨壮筋、还有药物熏蒸等方法彻底治疗急慢性滑膜炎，疗效显著，2—3疗程治愈。不复发，有些患者在用药以后症状很快控制、消失就停止治疗，但不知此时炎症并没有完全消除，容易造成积液反复，正确方法是症状消除后连续巩固20-30天时间。

AM8：00-PM23:00(节假日不休息)

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