膝关节里面有积液怎么办该如何治疗别急

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　　郑光亮

　　医院院长。主要研究颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骨关节炎和风湿性疾病，被誉为“颈腰腿痛克星”。

　　坐诊时间：周一至周日上午

（郑光亮院长在为患者骨科手术中。）

　　半个月前，篮球运动员小张在打球时不慎撞伤膝部，导致膝关节肿胀、酸痛不适，甚至不能正常行走。医院详细检查后，发现膝关节内有大量的积液。膝关节里面怎么会有积液？该如何治疗呢？

　　医院院长郑光亮说，正常膝关节内存有少量关节液，以营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。当关节受内外因素影响时，滑膜发生反应，引起充血或水肿，并且渗出液体。当渗出速度超过滑膜代偿性吸收速度时，就会形成关节积液。

　　说起产生积液的原因及治疗方法，郑光亮表示，膝关节是全身关节中滑膜最多的关节，临床上常以膝关节滑膜炎为多见，主要病因有膝关节病变，如风湿性关节炎、老年骨关节病、结核肿瘤等；全身性疾病，如严重贫血、血友病、低蛋白血症等；膝关节邻近病变，如骨肿瘤等。

（郑光亮院长和患者门诊沟通中。）

　　目前膝关节积液治疗方法有： 　　1.药物治疗。主要是通过活血化瘀、消炎止痛来消除炎症，缓解症状和体征，对滑膜劳损或创伤无治疗作用。 　　2.抽液穿刺疗法。将积液和积血完全抽净，并向关节腔注射臭氧、甲泼尼龙、消痔灵注射液以及透明质酸钠。 　　3.中医治疗。主要是调理微循环系统。 　　4.关节镜疗法。对于病情较为严重的，可以采用关节镜切除部分滑膜。

　　5.固定与锻炼。早期应卧床休息，抬高患肢，加压包扎，禁止负重。治疗期间可作股四头肌舒缩锻炼，后期应加强膝关节的屈伸锻炼。

（郑光亮院长查阅骨科医书资料。）

作者：马丽

编辑：张艺林

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