看看呀，年纪不大，膝关节总是咔咔响

　　医院：医院，医院，医院-。本 　　现在的年轻人呀，越来越多的不注重身体器官的保护，特别是骨关节的呵护。

　　伸屈膝关节的异常弹响非常常见，很多人还会伴有膝关节的疼痛、酸胀等不适感，究其病因，问题出在髌骨的软骨上，医用术语叫做：髌骨软骨软化症，下面作一简单介绍。

　　髌骨的位置

　　髌骨，又称膝盖骨，是全身最大的籽骨;

　　上极与股四头肌肌腱相连，下极由髌韧带固定于胫骨结节;

　　其关节面与股骨内、外髁相互形成髌股关节;

　　膝关节屈伸时，髌骨在股骨内，外髁间由近到远呈“S”形滑动。

　　髌骨软骨软化症

　　髌骨软骨软化症是指髌骨软骨面因慢性损伤后，软骨肿胀、龟裂、破碎、侵蚀、脱落，最后与之相对的股骨髁软骨也发生相同病理改变，而形成髌股关节的骨关节病。

　　常见病因

　　(1)膝关节长期、用力、快速屈伸，增加髌股关节的磨损，如自行车、滑冰运动员的训练，是本病的常见原因。

　　(2)先天性髌骨发育障碍，位置异常及股骨髁大、小异常，或后天性膝关节内、外翻、胫骨外旋畸形等，均可使髌骨不稳定，在滑动过程中髌股关节面压应力集中于某点，成为慢性损伤的基础。

　　(3)髌骨软骨的营养主要来自关节滑液，各种原因所致滑液成分异常，均可使髌骨软骨营养不良，易受到轻微伤力而产生退行性变。各种原因所致关节滑液成分异常。

　　发病症状

　　(1)初期为髌骨下疼痛，开始训练时明显，稍加活动后缓解，过久训练又加重，休息后渐消失，随病程延长，疼痛时间多于缓解，以致不能下蹲，上、下阶梯困难或突然无力而摔倒。

　　(2)髌骨边缘压痛。伸膝位挤压或推动髌骨可有摩擦感、伴疼痛，单纯髌骨软骨损害时，无关节积液后期形成髌股关节骨关节病时，可继发滑膜炎而出现关节积液，此时浮髌试验阳性。病程长者，有股四头肌萎缩。

　　(3)髌骨软骨面磨损较重时会感觉有咔咔的异常弹响。

　　髌骨软化症的发生有其内在因素和外在因素;

　　内在因素就是关节软骨本身的退变，这与年龄等因素有关;

　　外在因素就是机械性因素对关节软骨的慢性损伤;

　　预防髌骨软骨软化症的发生需要从减少对髌股关节的持续压力，改善软骨的营养等方面入手。

　1.避免长期、用力、快速屈伸膝关节运动。

2.平时主动行股四头肌锻炼，股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动，有利于软骨的营养渗透及减轻髌股关节面的持续受压。

　3.保持合适体重。

合适体重能降低作用于膝关节上的重力，肥胖则会增加膝关节的退行性疾病的危险，形成恶性循环，体重越大，疼痛越重;反之，体重越轻，疼痛越轻。

4.加强关节保护，注意保暖防寒。

　天气严寒的季节，要给关节保暖，防止风寒入侵。如果要锻炼应带护膝，且不要超负重，可由小渐大，匀速省力。途中适当休息，并补充水分。

　　5.及时治疗。

　　膝关节出现不适或不定位疼痛时，要考虑到早期髌骨软化症的可能，要及时休息、及时治疗，防止关节软骨退变加重。

　　6.一旦确诊此病，在病变早期，应减少膝关节活动量，用绷带或轻便支架保护，如症状持续数月不能缓解而影响工作或生活时，可考虑手术。

　　7.对于素有膝关节病的人，不宜登坡度过陡的山或上下大的台阶。

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