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x线检查对膝髋和脊柱oa具有诊断意义
文章来源：膝滑膜炎 发布时间:2014-12-30 2:59:33 点击数： 次
因病变关节的部位不同,临床上将oa分为手oa、膝oa、髋或脊柱oa等
骨性关节炎oa 是最常见的一种慢性关节炎资料显示,在65岁以上的人群中,半数以上有膝oa的x线片证据,实际上,75岁以上的老年人中,每人都至少有1个关节有oa变化我国oa患者至少在5千万以上在45～55岁的人群中,男女发病频率相当,55岁以上则女性患者明显居多
oa以手、膝、髋和脊柱关节最易受累因其病因不一,临床上有特发性和继发性oa之分一般情况及本文所指的是最多见的原发性oa,简称oa
发病机制
oa的病因和发病机制至今未明,遗传、年龄增长、肥胖、某些职业、体力劳动、外伤及雌激素水平下降等都可能是oa的诱发因素oa的病理学特点为始发于关节软骨的变性、糜烂、溃疡和脱失,软骨下骨硬化和囊性变,以及边缘性骨赘形成组织学表现包括软骨表面碎裂、垂直裂隙、晶体沉积和血管入侵,以及出现修复的标志——骨赘形成,最终软骨全部脱失,软骨下骨硬化及局灶性骨坏死总之,oa虽然从关节软骨起病,但影响整个关节结构,包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉,最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失
诊断
oa的临床表现为病变关节的疼痛、触痛、发僵、肿胀、摩擦声、变形和活动受限与类风湿性关节炎ra 不同,oa极少伴发全身其他症状,而且关节症状往往在活动过多时出现,休息后可减轻该病不出现ra常见的实验室异常,如类风湿因子阳性、血沉增快和c反应蛋白增加等但当oa患者伴滑膜炎时可有血沉轻度增快x线检查对膝、髋和脊柱oa具有诊断意义
治疗
oa治疗的基本目的是缓解症状、改善功能、延缓进程及矫正畸形上世纪90年代以来,国际上开始重视对oa的研究,并将治疗药物分为改善症状和改变病情的两类药物与其他方法相比,药物治疗具有举手可得、简便易行、疗效可靠及易于维持的优点,值得我国在尚未普遍重视的这一领域加以推广现就oa,特别是膝关节oa的药物治疗及其策略作一简要介绍
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