②非结节型以近端指间关节受累为主关节炎,临床表现,特殊类型骨性关节炎的临床特征

(3)弥漫性特发性骨质增生症好发于中老年男性病变累及整个脊柱,呈弥漫性骨质增生,脊柱韧带广泛增生骨化及其邻近的骨皮质增生但是,椎小关节和椎间盘保持完整一般无明显症状,少数患者可有肩背痛、发僵、手指麻木或腰痛等症状,病变严重时会出现椎管狭窄的相应表现x线片可见特征性椎体前纵及后纵韧带的钙化,以下胸段为著,一般连续4个或4个椎体以上,可伴广泛骨质增生

(2)侵蚀性炎症性骨关节炎常见于绝经后的女性,主要累及远端及近端指间关节和腕掌关节有家族倾向性及反复急性发作的特点受累的关节出现疼痛和触痛,最终导致关节的畸形和强直患者的滑膜检查可见明显的增生性滑膜炎,并可见免疫复合物的沉积和血管翳的生成

(1)原发性全身性骨关节炎以远端指间关节、近端指间关节和第一腕掌关节为好发部位膝、髋、跖趾关节和脊柱也可受累症状呈发作性,可有受累关节积液、发热等表现可根据临床和流行病学将其分为两类:①结节型以远端指间关节受累为主,女性多见,有家族聚集现象②非结节型以近端指间关节受累为主,性别和家族聚集特点不明显,但常反复出现外周关节炎重症患者可有血沉增快及c反应蛋白增高等