薄氏腹针在退行性膝骨关节炎中的应用

　

骨关节炎

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本次观察病例来源于年9月～年9医院针灸科门诊接受治疗的患者，共60例。其中男21例，女39例；在年龄上，最小40岁，最大80岁；在病程上，最短6个月，最长20年。诊断标准采用年美国风湿病学会推荐的骨性关节炎诊断标准：①膝关节痛在就诊前1个月内≥14天；②膝关节活动时有摩擦响声；③X线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；④膝关节周围有肿胀；⑤晨僵≤30分钟；⑥年龄≥4O岁。具备1、3或1、2、4、5、6即可诊断为膝骨关节炎。研究方法采用年美国风湿病学会推荐的骨性关节炎诊断标准：①膝关节痛在就诊前1个月内≥14天；②膝关节活动时有摩擦响声；③X线片示膝关节骨端边缘有骨赘形成；④膝关节周围有肿胀；⑤晨僵≤30分钟；⑥年龄≥4O岁。具备l、3或1、2、4、5、6即可诊断为膝骨关节炎。研究方法穴位选取引气归元(中脘、下脘、气海、关元)，水分，大横(双侧)，气旁，外陵(患侧)，下风湿点(患侧)；辨证加减：膝关节内侧疼痛加下风湿内点，膝关节有固定痛点可局部围刺。操作方法用75％医用酒精常规皮肤消毒后，选用0.22×40mm的针具，采用管针，垂直于床面，按针灸处方顺序进针，进针时要避开毛孔、血管，针刺后嘱患者活动患膝，并按压膝关节局部，询问患者是否疼痛，针刺以得气或症状减轻、为度，加红光灯照射腹部针刺部位，留针30min后起针。起针时根据处方进针顺序起针，先针先起，用于棉球按压。每周3次，10次为一疗程。疗效标准参考《中医病证诊断疗效标准》拟定，并结合膝关节VAS评分、Lysholm评分。治愈：关节活动自如，肿痛消失，VAS评分：0～2分，Lysholm评分：90分以上。显效：关节仍有不适感但肿痛基本消失，VAS评分：3—4分，Lysholm评分：75—90；好转：行走有疼痛感，肿痛状况改善，屈伸不利，VAS评分：5～6分，Lysholm评分：50～70分；无效：治愈前后临床症状无明显改善。VAS评分：分，Lysholm评分：50分以下。治愈、显效、好转均定为有效。疗效分析观察结果经统计学分析，60例病人中，治愈l2例，显效29例，好转15例，治愈4例，总有效率为93％。得出以下结论：薄氏腹针治疗退行性膝骨关节炎疗效显著。退行性膝骨关节炎腹针处方：引气归元，(中脘、下脘、气海、关元)，水分、大横(双侧)，气旁，外陵(患侧)，下风湿点(患侧)，处方精简，从调理脏腑人手，引导气血下行，能有效地缓解膝关节周围的不适；病程较短、病情较轻的患者，经过10次治疗后膝痛能得到显著改善；薄氏腹针高效、无痛，患者依从性高，无脱落。结论综上所述，腹针疗法对退行性膝关节骨性关节炎有确切疗效，相比较传统体针，具有安全、高效、无痛等特点，最大程度减轻了患者治疗时的痛苦，更易于被患者接受。而且在缓解疼痛的同时，患者的其他症状，如腰酸、便秘、失眠、乏力，也得到了不同程度的缓解。薄氏腹针作为一种新型疗法，在临床上还具有很大的发展空间，前景广阔，我们还需要做进一步的研究加以完善，让其适应于更多的疾病。







































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