案例分享悬吊系统治疗退行性膝关节炎病案分

　患者：吴某性别：女年龄：72岁入院时间：年6月28日病史：无明显诱因双膝关节疼痛5年，近日疼痛加重。检查：

X线示：双膝关节缘见唇状骨质增生影，膝关节退行性改变。

诊断：双膝关节退行性变存在问题：关节肿胀，疼痛明显，股四头肌，胫前肌肌肉萎缩。评估：VAS：7分膝关节严重指数(ISOA):7分治疗一放松治疗被动屈伸膝关节：

仰卧位，双手肘关节屈曲，放在胸前。

治疗师双手分别放在髌骨上下，向下按压膝关节，配合弹力绳的力量，进行膝关节的屈伸活动，以放松膝关节周围组织。二关节松动术1、胫骨关节前后滑动：

仰卧位，患膝屈曲90°，足伸向正前放，健腿放松。

治疗师双手放在患侧胫骨端，拇指在前，放在胫骨粗隆上，其余手指放在后，握紧小腿，往膝关节后下方滑动胫股关节，力量与小腿胫骨垂直，改善伸膝功能。

2、胫骨关节后前滑动：

仰卧位，患膝屈曲90°，足伸向正前放，健腿放松。

治疗师双手放在患侧胫骨端，拇指在前，放在胫骨粗隆上，其余手指放在后，握紧小腿，往膝关节前上方滑动胫股关节，力量与小腿胫骨垂直，改善屈膝功能。3、髌骨松动：①髌骨分离②外向内侧方滑动髌股关节③内向外侧方滑动髌股关节④上往下方滑动髌股关节⑤下往上方滑动髌股关节三巩固训练仰卧位，治疗师手放于患侧脚底，给予一定抗阻，让患者来回主动伸屈髋膝踝，以加强股四头肌，胫前肌，腓肠肌肌力。结果VAS：2分;膝关节严重指数(ISOA):3分。肌力增加，疼痛减轻。讨论KOA(退行性膝关节炎)是由于各种原发性或继发性疾病导致的膝关节软骨变性和骨质增生，并逐渐发展进而影响到全膝关节的慢性骨科疾病，是困扰中老年日常生活的常见疾病之一。国外研究显示，KOA的全球年龄标化患病率为3.8%，是残疾的主要原因之一。随着世界人口的老龄化和肥胖的增加，卫生专业需要大量扩展卫生服务来做好治疗KOA的准备[1]。目前临床治疗主要针对其骨性病理改变，却忽视了KOA引起的关节囊、韧带、滑膜及关节周围肌肉组织的病理改变所造成的临床症状。因此，临床疗效并不理想，主要是存在止痛效果短暂、易复发、副作用大且费用高等问题[2]。研究发现，膝关节滑膜炎是引起KOA疼痛的主要原因，KallakuriyH等[3]认为，膝关节间隙变窄、下肢力线改变，以及膝关节不良负重对关节囊、滑膜等软组织产生机械刺激，疼痛与炎症所致的周围肌肉组织粘连共同作用引起膝关节的活动障碍，出现膝关节活动度减小、肌力下降、下蹲困难等问题。悬吊运动疗法采用Neurac神经肌肉激活技术，是由患者进行主动运动的一种物理治疗方法。大量的研究已经证明，疼痛或长时间的废用有促使稳定肌“关闭”的倾向，从而导致运动质量、肌力及神经肌肉系统控制能力的降低，进而降低生活质量[4]。悬吊系统可依据患者自身情况来调节训练量及训练难度，从而使治疗方案个体化，使KOA患者神经肌肉控制能力得到良好的改善并减轻疼痛，极大地缓解了相关临床症状。参考文献

[1]CrossM,SmithE,HoyD,etal.Theglobalburdenofhipandkneeosteoarthritis:estimatesfromtheGlobalBurdenofDiseasestudy[J].AnnRheumDis,,73(7):-.

[2]唐长华,陈波,许彦来.中医治疗膝骨关节炎研究进展[J].江苏中医,,40(6):88-90.

[3]KallakuriyH,SinghA,ChenC,etal.DemonstrationofsubstanceP,calcitoningene-relatedpeptide,andproteingeneproduct9.5containingnervefibersinhumancervicalfacetjointcapsules[J].Spine(PhilaPa),,29(11):-.

[4]FontanaTL,RichardsonCA,StantonWR.Theeffectofweight-bearingexercisewithlowfrequency,wholebodyvibrationonlumbosacralproprioception:apilotstudyonnormalsubjects[J].AustJPhysiother,,51(4):医院治骨折不开刀健康-院址：佛山市禅城区张槎四路43号（东便公交站附近）长按指纹点击"识别图中







































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