以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案请从中选择一个最佳答案
1.以下关于糖尿病足的护理错误的是
A.冬天时使用热水袋或烤灯保暖
B.避免赤脚走路
C.嘱患者勤换鞋袜
D.宜选择柔软前段宽大的鞋子
E.外出时避免穿拖鞋
答案:A
解析:预防糖尿病足的护理关键是预防皮肤损伤和感染,具体措施应包括每日进行足部皮肤的清洗和按摩;修剪趾甲略成弧形与脚趾等缘鞋袜平整宽松等。为及时发现病情,应动态观察足部末梢循环的状况和足部皮肤感觉,避免过冷、感染。
2.患者,女,7岁。因“消瘦、乏力、怕热、多汗4月”就诊。检查:体温7.6℃,心率次/分,血压/90mmHg,甲状腺弥漫性、对称性肿大,质软,随吞咽上下活动,伴有震颤,并可闻及血管杂音,首先应考虑的诊断是
A.皮质醇增多症
B.单纯性甲状腺肿
C.甲亢危象
D.甲状腺功能亢进
E.甲状腺功能减退
答案:D
解析:甲状腺功能亢进症的典型表现:高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征。其中,高代谢综合征:怕热、多汗,皮肤温暖湿润,低热等。甲状腺肿大:呈弥漫性对称性肿大,质地较软,无压痛,随吞咽动作上下移动,听诊可闻及震颤及杂音。突眼征:分非浸润性及浸润性突眼。
.患者,女,40岁。多汗、怕热,体重下降等,入院诊断为Graves病(甲亢),最主要的病因是
A.遗传因素
B.营养不良
C.自身免疫
D.病毒感染
E.环境因素
答案:C
解析:Graves病病因有遗传因素、免疫因素、应激因素,其中免疫因素为主要原因。
4.患者,男,2岁。装修工人。其工作环境湿度高且通风不良,若未采取足够防暑降温措施,工作环境温度超过多少易发生中暑
A.6℃
B.40℃
C.8℃
D.5℃
E.7℃
答案:D
解析:当环境温度较高,室温超过5℃或气温虽未达高温但湿度高及当下无足够防暑降温措施,在此环境中劳动到一定时间均可发生中暑。
5.引起系统性红斑狼疮发病或病情加重的直接诱因是
A.气温急剧变化
B.长期在潮湿环境下
C.长时间在高温环境下
D.空气污染严重
E.阳光照射裸露皮肤
答案:E
解析:SLE是一种自身免疫性疾病,病因尚不清楚,其发病与遗传、紫外线照射、体内雌激素水平、某些药物、食物及感染等有关。感染、日晒、药物、精神创伤、手术等均可诱发或加重。最直接的诱因是阳光照射裸露皮肤。
6.患者,女,41岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是
A.遗传因素
B.感染因素
C.环境因素
D.化学物理因素
E.自身免疫因素
答案:E
解析:类风湿关节炎是一种主要累及周围关节、以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。
7.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的
A.滑膜炎症
B.关节疼痛
C.骨质疏松
D.腔隙增大
E.关节畸形
答案:A
解析:类风湿关节最基本的病理改变是滑膜炎。
8.肾癌常发生于
A.肾乳头
B.肾大盏
C.肾小球
D.肾小管
E.肾小盏
答案:D
解析:肾癌发生于肾小管上皮细胞,多累及一侧肾脏,可以破坏整个肾,也可以侵及相邻脂肪、肌肉、血管、淋巴管。肿瘤可直接扩展至肾静脉、腔静脉形成癌栓;亦可转移至肺、脑骨、肝等。淋巴转移的首站为肾蒂淋巴结。
9.患者,女,21岁。突然发病,意识丧失,全身肌肉抽搐,口吐白沫并伴尿失禁,应首先考虑
A.癔症
B.脑出血
C.脑血栓形成
D.癫痫
E.药物中毒
答案:D
解析:根据题干,急性发病,以意识丧失和全身抽搐为主要症状,符合最常见的癫痫类型——强直阵挛发作(大发作)的临床特点,应首先考虑。癔症是由精神因素,如生活事件、内心冲突、暗示或自我暗示,表现有分离症状和转换症状,不符合该患者的表现;脑出血和脑血栓多发于中老年男性,可出现肢体瘫痪表现,无肌肉抽搐,与题意不符;药物中毒应有服药史,而题干中没有提及患者有服用过药。
10.人体细胞外液主要的阳离子是
A.Ca2+
B.NH4+
C.K+
D.Na+
E.Mg2+
答案:D
解析:细胞内液最主要的阳离子是钾离子,细胞外液最主要的阳离子为钠离子,内钾外钠。
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