儿童腿疼,未必只是生长痛

您可能听说过白血病，但对该病未必了解。急性白血病常发生感染、贫血、出血、浸润，表现为不明原因发热、皮肤出血、鼻衄、腹胀、骨痛等。孩子都好动，生长痛及大量运动后的腿痛非常常见，迷惑了非常多的父母，甚至是医护人员。如果孩子腿痛没有缓解，甚至越来越严重，并伴随懒动、发热、精神状态差等症状，家长一定要重视，及时医院就诊，便于早期发现问题、解决问题。 　　近半月来，6岁的阳阳（化名）腿部偶尔疼痛无力，家长以为是生长痛，并未在意。一周后，阳阳腿痛加剧，懒动，稍微运动即感乏力，孩子还出现发热，被小诊所大夫诊为“感冒”，给予输液和感冒颗粒治疗，但效果甚微，体温仍反复。渐渐地，阳阳皮肤上出现小红点，腿疼更甚，不敢走路。医院检查，虽然关节B超提示可能有急性滑膜炎，但血常规异常项较多。医生告诉阳阳妈妈，孩子身上的小红点是出血点，而腿痛既不像生长痛也非滑膜炎那么简单，建议抓紧去济南做进一步检查。 　　就这样，父母带阳阳来到医院血液肿瘤科李府主任的门诊。李主任凭借丰富经验，意识到阳阳可能是肿瘤相关疾病，立刻安排指尖采血查细胞形态和血常规。检查报告显示阳阳的白细胞、红细胞、血小板都明显下降，外周血幼稚细胞占比高达20%，原来让他半个月来反复腿痛、发热、乏力的元凶竟是白血病！阳阳妈妈感觉天都塌了，她知道这个病俗称“血癌”，被认为是“不治之症”。然而，李府主任的话给了阳阳妈妈希望，主任告诉她，现在医疗水平非常发达，儿童急性白血病治愈率还是很高的。通过绿色通道，即使是在疫情防控常态化的时期，阳阳也得以在当天就办理了入院手续，开始检查和治疗。 　　经过各项检查，最后证实，阳阳得的是急性淋巴细胞白血病。听着主管医生的介绍，看着病房内一个个活蹦乱跳的“小光头们”，阳阳父母接受了孩子得病的事实，并重新点燃了信心。通过积极治疗，阳阳现在已经完成第1疗程的化疗，腿不疼了，血象逐渐恢复，经监测，体内白血病细胞也已消失，以前那个健康的阳阳又回来了！ 　　其实，白血病是儿童和青少年时期最常见的恶性肿瘤，占儿童肿瘤的三分之一以上，而在儿童白血病中约90%以上为急性白血病。我国儿童白血病发病率约4~5/10万，男性高于女性，任何年龄均可发病，但以学龄前期和学龄期多见。据统计，我国18岁以下儿童及青少年每年新发白血病约1.5~2万人，每年在治总人数约在4.5万人。 　　成年人癌症治疗效果差，但儿童对化疗药较敏感，相当一部分在癌症扩散后仍能治愈。拿儿童白血病来说，通过以化疗为主的综合、规范治疗后，儿童急性淋巴细胞白血病5年以上长期生存率可达80-85%以上，总体接近90%，已被认为是可以达到治愈目标的恶性肿瘤，不再是“不治之症”。医院近5年急性淋巴细胞白血病临床缓解率达90%以上。因此，早发现、早治疗至关重要。 　　由于儿童恶性肿瘤可能发生在身体的任何部位，手术、化疗、放疗是目前治疗的主要方法，因此儿童恶性肿瘤的治疗需要多学科合作的综合治疗模式。医院依托区域性引领辐射能力，通过血液肿瘤科、肿瘤外科、放射介入科、病理科、影像科等科室的通力合作，实施内科化疗、外科手术、放射介入和随访的整体性综合治疗计划，有效进行儿童肿瘤多学科联合工作模式，使儿童肿瘤诊治从无序逐步走向系统化、规范化，让广大患儿得到高水平的救治和帮助。本报记者　秦洁　通讯员　王昆

本文来源：联合日报