义的“滑膜炎”指任何原因引起的滑膜炎症改变,几乎所有的关节炎都可以认为是滑膜炎;而狭义的滑膜炎是指没有特异性病因的滑膜炎症。
膝关节滑膜炎一般包括两种类型:Ⅰ型,患者多为老年人,常合并膝骨关节炎.
主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性和生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和关节腔过量积液等病理改变。膝骨关节炎虽与膝关节滑膜炎有着密切的联系,但不能完全等同起来.
老年人的膝关节滑膜炎往往指以膝关节肿胀积液为主要表现的骨关节炎,但不包括严重的骨关节炎(如严重畸形、关节间隙狭窄和巨大的骨赘形成等),或者说,Ⅰ型膝关节滑膜炎是以滑膜炎为主要病理改变的骨关节炎,往往是骨关节炎发病早期的表现,而晚期骨关节炎则以软骨和/或软骨下骨的病变为主要表现。
Ⅱ型,患者以青壮年为主,多因急性创伤和慢性损伤所致。
急性膝关节创伤性滑膜炎可合并轻度的半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤,关节腔内可有过量积液,一般上述损伤无需手术修复或重建。有时较轻外伤迁延失治,或长期慢性膝关节劳损,也可导致单纯膝关节滑膜损伤,如无关节内其它结构损伤,也归为Ⅱ型膝关节滑膜炎。
中医看来,本病属于中医痹症,鹤膝风范畴,有关节痹痛、尪痹、厉节、筋骨痹。中医学认为,主要由外伤或劳损所致。《杂病源流犀烛》曰:“忽然闪挫,必为气之震,震则激,激则雍,雍则气之周流一身者,忽因所雍而聚之一处,气雍在何处,则血亦凝在何处。”
1 湿热阻络证
湿为重浊粘滞之邪,阻滞气机,与热邪相合,则湿热交困。热因湿阻而难解,湿受热蒸而使阳气更伤。临床表现为关节肿痛、红肿,心中烦热,口渴口苦,大便粘腻,小便赤热,舌苔黄腻,脉数或滑数。
2 痰饮流注证
痰饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物,痰得阳气煎熬而成,炼液为痰,其质稠粘;饮得阴气凝聚而成,聚水为饮,其质清稀。痰饮随气流行,流注关节,使关节经络阻滞,气血运行不畅。临床表现为关节肿胀、麻木、屈伸不利,身重神疲,胸闷,纳呆,泛恶,苔白腻,脉沉缓。
3 脾失健运证
脾主运化,脾虚则运化失职,不能升清。轻则出现腹胀纳呆,肠鸣,泄泻等;久则面黄肌瘦,四肢无力,而水湿困阻关节可致关节肿胀,舌质淡,苔白腻或白滑,脉沉缓或沉弱。
对于滑膜炎的治疗,中医更注重“养”而非治,减少劳损和外伤,改善脾运、肾气,就能从一定程度上让滑膜炎的问题得到缓解,甚至解决。
膝关节滑膜炎有救了!常做3事,清光关节积液,滑膜炎自己就好了1、按摩穴位
内膝眼。内膝眼一只腿有一个穴位,共两个。定位:坐在凳子上,小腿和大腿呈90度(直角),膝盖内侧下面有一个凹陷的地方就是内膝眼。功效:按摩膝眼穴可以舒筋活络、疏利关节可以缓解膝关节疼痛、腿痛、下肢麻木等。
委中穴。委中穴一只腿有一个,共两个。定位:委中穴在腘窝正中,也就是腿窝正中。功效:按摩委中穴不仅可以缓解膝关节疼痛还可以缓解腰、背疼痛,所谓“腰背委中求”大致就是这个道理。
2、热敷
花椒盐热敷关节可以刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,促进血液循环,改善病灶周围组织状况,能有效排除体内的“风、寒、湿”邪,热疗能起到非常明显的效果。
3、每天坚持吃1物,滋补肾脾,滑膜炎不攻自破
从中医角度出发,肝主筋,肾主骨,膝为宗筋之所聚,而肾阴肾阳为五脏阴阳之根本,且肾者水藏,主津液,全身的水液代谢有赖于肾气的调节。用一物进行补肾脾,有杜仲、铜丝草等著名药材,具有补肝强肾、强筋健骨之效,《神农本草经》将其列为上品,可见其良好的作用,改善关节疼痛,减少积液,增加软骨韧性,让滑膜炎自己慢慢变好。
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