滑膜炎的症状与诊断

文章来源:膝滑膜炎   发布时间:2016-12-21 10:32:13   点击数:
 有关滑膜炎的症状,多数人会想到疼痛、肿胀,而实际上这并非滑膜炎的专属特征,如半月板损伤、骨性关节炎、风湿类风湿关节炎等,也可引发关节肿胀和疼痛。滑膜炎的典型表现就是积液,但是这并不是判断滑膜炎的唯一标准,患者到院后还需要做其它测试和检查,最后才能确诊。

  滑膜炎的症状有轻重之分,处于不同病情阶段的人会出现不一样的表现:

多数膝关节滑膜炎,是在各种膝关节损伤等情况下并发的,但也可以单独发病或继发于膝骨性关节炎,后者多为老年人。患有滑膜炎的青壮年人多有急性膝关节外伤史,受伤后膝关节开始发生轻度水肿、疼痛、活动受限及跛行。一般情况下,在伤后6—8小时出现滑膜反应性积液,膝关节明显肿胀、发热,不敢活动。按患病程度来分,主要有以下症状表现:①轻度滑膜炎:

以关节疼痛为主,关节肿胀不显着或伴有轻度肿胀,走路咯吱咯吱弹响,上下楼或用力时关节疼痛或有不适感;长时间行走关节有发烧、发僵的感觉,疼痛加剧。

②中度滑膜炎:

关节肿胀,疼痛不显着,下蹲或打弯有不适感、个别患者伴有肌肉萎缩,过度运动后肿胀厉害。早晨症状比较轻,晚间加重;不能长时间行走,走路多了小腿会泛起酸胀感、积液增多。

③重度滑膜炎:

关节肿胀、疼痛比较明显,并伴有积液、骨刺、游离骨。

  滑膜炎需要做的检查:

滑膜炎的诊断也是十分严谨的,除了要观察患者临床体征表现外,医生还会对患者实施以下检查,以免发生误诊情况:①实验室检查:

血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指标一般在正常范围。伴有滑膜炎的患者可出现C反应蛋白(CRP)和血细胞沉降率(ESR)轻度升高。继发性OA患者可出现原发病的实验室检查异常。

②X线检查:

非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化和(或)囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。

 对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。

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