退变受损的关节无法恢复到原样但可防可控

大皖新闻讯上下楼梯膝盖突然“咔咔”响是怎么回事？一觉醒来关节僵硬、腿伸不直是为什么？关节总是隐隐作痛，一到阴雨天还加重是“老寒腿”吗？经常蹲下去起不来，从凳子上站起来没有力气“打软腿”，是腿脚不好吗？日常生活中，不少人认为出现这些问题，是年龄增长的正常现象，实际上，这很可能是骨关节炎惹的祸。

10月12日是“世界关节炎日”，为了更好地普及骨关节炎预防保健知识，呵护关节健康，中国科大附一院（医院）骨科多位专家现场解答骨关节炎的常见问题，帮助大家早了解、早干预，早日解除病痛。

40岁以上为骨关节炎好发人群

据文献报道，目前全球已有超过3亿骨关节炎患者，而我国40岁以上人群原发性骨关节炎的总体患病率已高达46.3%。而且，随着我国人口老龄化程度的不断加剧，骨关节炎的患病率有逐渐上升的趋势。

中国科大附一院骨科主任尚希福介绍，骨关节炎是以关节软骨损害为主，最终累及整个关节组织的常见关节疾病。疾病好发于中老年人，以膝、髋、手等关节为主。高龄、遗传、肥胖、过度运动等都是骨关节炎的易感因素，尤其是年龄在40岁及以上、女性、肥胖或超重、有创伤史的人群要特别注意。

骨关节炎有哪些表现？尚希福表示，关节疼痛是骨关节炎最常见的临床表现，其中以膝、髋和指间关节最为常见。初期为轻度或中度间断性隐痛，休息后好转，活动后加重。重度骨关节炎可以出现持续性疼痛或夜间痛。关节局部可有压痛，在伴有关节肿胀时尤其明显。关节活动受限常见于髋、膝关节。患者在疾病中期可出现关节绞锁，晚期关节活动受限加重，最终导致残疾。

关节僵硬也是骨关节炎的主要表现。部分患者可出现关节僵硬的症状，多发生于晨起时或较长时间未活动后，表现为关节僵硬及发紧感，活动后可缓解。关节僵硬持续时间一般较短，常为几分钟至十几分钟，极少超过30分钟。压痛和关节畸形是骨关节炎患者常见的症状，膝关节可因骨赘形成或滑膜炎症积液出现关节肿大。

此外，骨关节炎患者由于关节软骨破坏，关节面不平整，所以活动时可能出现摩擦感或“咔咔”的骨摩擦音，该症状最常见于膝关节骨关节炎患者。

退变、受损的关节无法恢复到原样

骨关节炎如何治疗？骨关节炎可以被根治吗？这是临床上很多患者的疑问。对此，专家明确表示，“退变、受损的关节想要恢复到原样，是不可能的。”因此，骨关节炎的治疗目标是缓解疼痛，延缓疾病进展，改善关节功能，提高生活质量。

中国骨关节炎诊疗指南（年版）中明确指出，患者确诊后，需根据个体情况，采取不同的阶梯治疗，越高的阶梯，治疗就越复杂，风险越高，花费也越大。

哪些患者需要接受手术治疗？有哪些手术方法？对于非手术治疗无效、骨关节炎严重影响生活质量的患者，可以考虑接受手术治疗。以膝关节为例，手术的方式有多种，需结合病人的情况进行个体化治疗。关节内半月板损伤引起交锁症状的患者可做微创的关节镜手术；对于已经有关节畸形的患者，可以考虑行截骨手术纠正膝关节的力线，或关节置换手术如单髁置换术（UKA）、全膝关节置换术（TKA）。

骨关节炎可防可控，控制体重至关重要

虽然退变、受损的关节无法恢复到原样，但是骨关节炎是可防可控的。

专家建议，首先要改变不良习惯。避免长时间跑、跳、蹲，同时减少或避免反复爬楼梯、爬山等。

此外，控制体重也至关重要。控制体重不但可以减轻关节疼痛，而且可改善关节功能，特别是BMI＞28kg/㎡的膝关节骨关节炎患者。必要时也可在医生指导下选择合适的行动辅助器械，如手杖、拐杖、助行器、关节支具等，通过减少受累关节负重来减轻疼痛。体重指数（BMI）=体重（kg）÷身高的平方（㎡）

日常生活中，应采取适宜的锻炼方式，如游泳、散步、做操等。大家可综合考虑自身身体情况、运动喜好、运动可行性等方面，制订适合自己的个体化运动方案。

小贴士：

义诊时间：年10月12日上午8：00-10：00

义诊地点：合肥市庐江路中国科大附一院总院门诊广场

义诊团队：

骨科主任医师尚希福

骨科主任医师张文志

骨科主任医师黄炎

骨科主任医师赵其纯

骨科主任医师贺瑞

骨科主任医师朱晨

骨科副主任医师鹿亮

骨科副主任医师吴科荣

骨科副主任医师黄威

骨科副主任医师程鹏

骨科副主任医师李乾明

骨科副主任医师葛畅

骨科主治医师唐国霖

*当日可携带相关病历及X光片、CT、磁共振等检查资料。

大皖新闻记者叶晓