聊聊ldquo积液rdquo

当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，关节液增多即形成关节积液，引起关节疼痛、不适。膝关节内正常时仅有少量关节液，以营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的磨擦。关节液由滑膜分泌，在关节活动时关节液不断循环更新。当关节产生病变或出现某些全身性疾病时，可形成关节积液。

主要病因：

1.膝关节病变

风湿性关节炎、老年骨关节病性滑膜炎、剥脱性滑软骨炎晚期、色素绒毛结节性滑膜炎、膝关节滑膜结核、膝关节滑膜肉瘤，化脓性关节炎早期可以出现浆液渗出，晚期可致积脓。

2.全身性疾病

严重贫血、低蛋白血症、慢性肾炎致肾病性关节积液，血友病性关节炎。

膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查。关节积液较多时临床查体容易查出，超声显像技术对比具有其独特的优越性：

①正常人双膝关节腔内积液无回声区小于0.2cm，超过0.3cm即可认为有膝关节积液存在。②类风湿关节炎患者膝关节积液发生率较高，其积液量的变化与ESR相关，可作为病情变化的观察指标之一。

关节积液的治疗需明确诊断，判断是细菌感染性还是非感染性。感染性关节积液，需要用敏感抗生素全身用药，也可以用庆大霉素等关节腔灌洗治疗，注意无菌操作；如果是无菌性关节积液，可以关节腔内注入曲安奈德，利多卡因，维生素B12封闭，减少滑膜反应，减少滑液的生成，定期复查，可在关节腔内注入玻璃酸钠注射液营养软骨，口服葡立胶囊等，整个治疗过程病变关节可用支具固定，减少活动，积液消失后，渐渐恢复关节的屈伸锻炼。

预防：避免长期剧烈运动，长期过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节，如膝关节、髋关节，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，导致骨质增生。

中医调理建议：

如果在关节处而且有疼的话，那么可考虑为软组织（软骨、半月板、韧带）受到损伤了，由于没有得到及时的治疗，从而引起疼痛、积液等现象，一般西医对于膝关节积液的治疗多是抽水，这样的治疗方法是不可取的，抽水只是暂时性的，时间长了，积液自然又会出现，要知道这些积液是由于软组织损伤浸出的液体以及少量的血液而组成的体液，要消除这些积液，必须要治好这些受损伤的软组织，如果单纯以针筒来抽出体液，这样的治疗只能治标不能治根，要彻底修复受损的软组织，可采取泥灸热敷，艾灸等相关理疗手段。

——自娱自乐，只为健康^V^